常见的静脉曲张为下肢静脉曲张。静脉曲张早期一般症状不明显,若要进一步全面了解病情,则需进一步进行详细体格检查。
一般来说,静脉曲张的诊断可通过临床症状初步判断。下肢静脉曲张具有明显的形态特征,只需通过一般的体格检查就可以明确诊断。
站立时,下肢浅静脉突起,即提示静脉曲张的可能。如果要了解病情严重与否,除了需要进行进一步的体格检查外,必要时可进行静脉超声或造影检查,了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况。
在诊断静脉曲张时,要与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别。
下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。
下肢静脉曲张诊断标准:
1、有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。
2、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
3、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
5、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。
初起可无明显症状,有些准妈妈常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。如果准妈妈家中有其他成员得过静脉曲张,那么你会更有可能出现这种情况。不仅如此,静脉曲张还会随着怀孕次数的增加及年龄的增长而加重。
静脉曲张诊断要点:
1、患肢胀痛,沉重感,易疲劳乏力。
2、患肢小腿静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团。
3、踝部、足前部轻微水肿。
4、小腿踝部皮肤结节性改变,如皮肤萎缩,色素沉着,脱屑、瘙痒、湿疹、溃疡。
5、静脉通畅试验。
6、下肢静脉高频彩色B超或造影术。