如果路上看到一个走路歪歪曲曲,腰挺不直的一个人,那肯定第一感觉就是这个人没有气质。而且脊柱不正常更大的一个弊处就是会影响身高,这将会影响人的一生。所以,从孩子还是胎儿是我们就要注重这个问题。那么,如何判断胎儿脊柱正常呢?一起来了解一下。
柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。 正常的脊柱在肩部有向后的弯曲,而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。脊柱侧弯分为特发性、先天性、神经肌肉性、神经纤维瘤合并脊柱侧弯。其中发病原因不明的称为特发性脊柱侧弯,占总数的75%—85%,也是儿童青少年中最常见的脊柱畸形,在10到16岁年龄段的发病率高达2%~3%,女生占80%。另外提醒家长们,特发性脊柱侧弯的原因虽尚未明确,但可能具有遗传倾向,如果家中直系亲属患有脊柱侧弯,孩子到青春期就要格外注意。
家长和孩子面对面或站于孩子背后,孩子双手伸直,两条腿站直并紧,往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平,如不平,脊柱侧弯的可能性很大,这样可以发现一些很轻的、早期的侧弯。除了这个试验,平时也可以通过以下细节来判断是否脊柱侧弯:一侧髋部比另一侧高,腰部不对称;一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”;领口不平,一侧肩部比另一侧高;女孩双乳发育不均等,一侧的乳房往往较大。
1. 影响体形外貌
脊柱侧弯会影响患者骨骼的正常生长发育,使患者出现驼背、鸡胸、骨盆倾斜,肩不等高、背不等平、腿不等长,身体扭曲,身躯矮小等外形的变化。
2. 生理影响
脊柱侧弯引起脊柱两侧受力不平衡,可引起腰背痛的症状,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。
脊柱侧弯造成了胸腹腔面积的减小,严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,影响寿命。
严重的女性脊柱侧弯患者可能影响生育。
3. 精神影响
由于外形的异常,容易产生自卑心理。儿童时期的脊柱侧弯容易造成患者性格偏激、抑郁和暴躁、小儿多动症和抽动症、青少年抑郁症等。
不是所有脊柱侧弯的患者都需要手术治疗,需要根据孩子的年龄、骨骼成熟度和侧弯程度决定治疗方案。青少年特发性脊柱侧凸早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要的意义:如果侧弯<20°,骨骼成熟度较高,建议观察;如侧弯在20°~45°之间,骨骼成熟度较低,则建议佩戴外用的矫正支具治疗,需要全时佩戴,每天20~22小时,同时配合肌肉功能锻炼;如侧弯>45°,支具矫正治疗单侧弯仍在进展,或出现失平衡情况,往往医生会建议手术治疗,钉子会一辈子留在身体里。
先天性脊柱侧凸易于进展,并且患者仍有较长的生长期,所以较容易产生较严重的畸形。先天性脊柱侧凸通常较僵硬,难于矫正,一般需要手术去除脊椎畸形。先天性脊柱侧弯,需要早期手术治疗,最好在站立、独立行走开始手术。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
先天性的脊柱侧弯不是说出生之后才有的,在胎儿期就已经形成了。一般发现先天性脊柱侧弯是在出生2周后照b超发现的。其实在孕26周后胎儿的脊柱发育就很明显了,如果有先天性脊柱侧弯是可以观察到的,医生会在产前诊断之后告诉妈妈要不要生下来。所以说我们对儿童的医疗保健,要推前到胎儿期进行早期干预。未来趋势是胎儿没有出生还在妈妈肚子里就可以治病,目前来说脊柱侧弯还是不能在胎儿期进行干预治疗,还是到出生之后矫正。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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