足月低体重儿

很多人都说低体重儿会影响智力，那么足月低体重儿智力一定低吗？

足月低体重儿智力不一定低。足月小样儿是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿，是导致智力低下的重要因素之一，但不能说足月小样儿，一定存在智力问题。

因为儿童早期脑神经发育水平迅速，容易出现脑损伤，但同时脑发育的空间也非常大，所以即使存在智力低下的可能，经过早期的综合康复训练后，可以达到甚至超过正常儿童的智力水平。因此，对于足月小样儿，一定要定期带宝宝到儿童生长发育科，进行运动，语言，精细，社会适应等方面的测试，做到早发现，早诊断和早治疗。

就算足月，也可能会是低体重儿，那么足月低体重儿各阶段喂养怎么做呢？

对于低出生体重儿的喂养，选用母乳为最佳。但低体重儿童的吸吮能力、消化能力等都较差，所以他们的喂养方式也有一定的讲究，不当的喂养方式很可能导致他们的死亡。如果新生儿是极低重儿或者胃肠功能衰竭，那么胃管就要继续深入，直到其达到可以抽取到胆汁或碱性肠液的十二指肠或空肠即可。将奶水接入吊筒中，然后以每小时2ml的速度，把一天的奶量滴入胃内。

所以对于足月的低体重儿，营养目标是通过均衡合理的营养达到适度的追赶生长，而不是过快的追赶生长，纯母乳喂养是最佳的喂养选择，如果选择配方奶，可以考虑用过渡配方的早产儿奶粉进行强化，关键是要在早产儿或者高危儿门诊进行追踪。

足月低体重儿比正常的婴儿要脆弱，那么足月低体重儿发育标准是什么呢？

出生后满一个月的婴儿，体重大多在2.5千克到四千克之间，造成孩子体重偏轻的原因有很多，比方说孩子本身就存在脾胃功能弱的情况，或者是孩子胃肠消化功能不好的话，都会造成体重偏轻的现象。

足月小样儿根据重量指数[出生体重（g）×100/出生身长（cm）]和身长头围之比可分为匀称型、非匀称型和混合型。足月小样儿的发育标准，首先是体重上的，主要表现如下：足月小样儿出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数。足月小样儿出生体重低于平均体重2个标准差的一组新生儿。足月小样儿（胎龄≥37周，<42周）出生体重多低于2500g，在小样儿中最常见。

接种疫苗其实是有年龄的限制的，那么如果是足月低体重儿能接种疫苗吗？

一般来说足月儿的免疫程序建议适用于早产儿。但由于早产儿的T细胞和B细胞功能没有足月儿成熟，因此某些疫苗的接种效果较差。早产儿自身体质状况易发生偶合事件，因此最好推迟接种。对于低体重儿需暂缓接种卡介苗，等体重达到2500g后再接种。

而对于遗传代谢病患儿来说，机体自稳能力十分低下，很轻微的感染都可能使原本脆弱的机体出现代谢紊乱，加重病情。比如接种疫苗和糖尿病有密切关系。可能诱发糖尿病家族史的儿童发生糖尿病。所以遗传代谢病患儿是预防接种高危人群，目前尚无共识或指南可供参考。国内的疫苗接种说明书也很少涉及遗传代谢病，而国外也只是笼统提到代谢性疾病患者慎用。