先天性漏斗胸

虽然漏斗胸是很常见的一种的先天性畸形，但还是有很多的宝妈不知道先天性漏斗胸的症状有哪些？

漏斗胸(funnel chest)是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种胸壁先天性畸形。畸形严重者，可使胸骨和椎体几乎接触，或者胸骨凹陷于椎体旁槽，使心脏明显受压向左移位，影响心肺功能。漏斗胸的发病与家族有关，约40%有遗传病史。患儿的胸骨体（特别是剑突根部）及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷，从而致使前胸壁状似漏斗，心脏受压移位，而肺也因胸廓畸形而运动受限，因此经常会影响患儿的心肺功能。患儿活动后常常会心悸气促，常发上呼吸道和肺部感染，严重者甚至会发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显，会出现凹胸、凸肚、消瘦、发育差，漏斗胸常是先天性畸形，应该要积极治疗。

如果症状不明显，常常借助其他的检查来诊断。心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时方向旋转。而X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷，与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。

先天性漏斗胸是要及时矫正治疗的，因为随着宝宝的发育成长，畸形的胸壁很有可能会压迫到心脏等胸腔内的其他重要器官。另外，要想要判断宝宝是否有先天性漏斗胸，检查是很重要的。那么，先天性漏斗胸的检查包括哪些呢？

首先，漏斗胸的判断方法就是看患儿身体的外观是否异常。因为患有漏斗胸的人一般在平躺的时候胸部向内凹陷会比较明显。而且患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。另外，如果宝宝虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷，但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。而且患儿常体形瘦弱，不好动，易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。外出活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外，常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。以上的的这些症状都应该得到宝妈的重视，并及时带孩子到医院确诊。当然，为了更好的确诊先天性漏斗胸，医生一般会建议患者进行X光片检查和CT检查。

先天性漏斗胸的治疗一般都是要依靠手术来矫正治疗，我现在就带宝妈们来了解一下先天性漏斗胸的手术治疗方法。

过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵、横向切开约10cm的窗口，切除畸形肋骨后再用钢针固定。但这种传统的手术方法的创伤大，且出血多，而且因患儿的胸廓完整性被破坏，短时间内肺功能受严重影响，会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧。因此，现在都不会使用这种传统的手术方法，取而代之的是微创手术。此微创手术，是在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，不需切除肋骨，也不需切开胸大肌。金属板需留置体内至少2～5年后再移除这种微创手术的优点有很多，手术时间只要1～2小时，伤口小，出血少，肌肉软骨完整保留，而且住院天数也大为缩短。除了可改善心肺功能外，也可矫正胸骨及肋骨位置，在外表美观的问题上也能顾及。

对于手术的最佳时间和年龄，应该根据医院条件和手术医生水平而定。专家认为，根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在2～4岁，低年龄手术可不影响儿童发育。目前1～3岁患儿做此类手术，大部分效果是很好的。

由于宝宝出生后的生长很迅速，所以先天性漏斗胸这种胸壁畸形很容易压迫到宝宝的心肺。当然，最好就是预防这种先天疾病的发生。那么，先天性漏斗胸的预防方法有哪些呢？

1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。

2、必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

3、饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。

对于做了先天性漏斗胸矫正手术的患儿来说，想要预防术后的不良症状，可参考以下几点。

1、患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第2天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。

2、术后的观察期加恢复期加起来，时间往往比较长。因此，由于术后卧床时间较长，患者应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等，防止便秘。

3、由于手术的部位是心脏和肺所在的胸腔内，因此要手术后要保护好心脏和肺部，也就是说手术后的运动要注意。一般建议患者术后1年内避免剧烈的体育运动。