为什么妊娠期要做血型检查?专家告诉我们,孕妈妈检查血型是为了以下情况:避免孕妈妈的血型和胎儿发生母儿血型不合,导致胎儿或新生溶血的可能。还有是为了分娩时准备输血的血型。
血型检查是为了及时发现ABO血型不合的孕妇。如果母亲是O型血,父亲是A型或者B型或者AB型的话,小孩子可能是A型、B型或者AB型,母亲和孩子的血型不一致可能在肚子里面发生一些问题,生出来之后孩子容易发生黄疸。
在过去没有查血型时,等小孩子出生后发生黄疸再回过头来查就延误了孩子的治疗。目前 ABO血型是可以放心的。但要注意的是RH阴性血型不合的孕妇。有不少患者RH阴性,RH阴性不合的孕妇对第一胎孩子是没有影响的,但有对第二胎就有比较大的影响,有发生黄疸甚至死胎与新生儿死亡的病例。
检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血 :
妊娠过程为时40周,此间可能发生各种并发症:早孕时的不完全流产,晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离,以及分娩后子官收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血,均可使孕产妇陷入休克状态。
及时配血及输血对抢救工作十分重要,分秒必争是获得成功的关键。Rh因子阴性者在欧美国家约占15%,而我国某些少数民族中,如维族所占比例也较高。该类型的血源十分困难,需要及早知道,以便提前作好应急的血源准备。
1、检查夫妇双方ABO、Rh血型是否相合。
2、证明在孕妇血清中有与患儿红细胞不相合的免疫性抗体及其特异性。
3、测定孕妇血清内免疫性抗体的效价。
若孕妇血清中抗体效价很高或效价虽不高,但有增高的趋势,均应采取必要的措施,以免胎儿继续受害。如第一次免疫性抗体的测定,一般可在妊娠初期或第4个月进行,作为抗体的基础水平,然后于妊娠7-8个月作第二次测定,如果抗体效价上升者,即IgG抗A(B)>1:64,Rh抗体>1:16,提示胎儿受害的可能性增大,需以后隔2-4周重复一次,测定IgG抗体上升的速度。最好妊娠7-8个月之间作羊水胆红素光密度(OD)的测定,以了解胎儿的受害程度。
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有些其他传统方法无法诊断的异常,但是其中不少患者经宫腔镜检查可以发现。通过宫腔镜检查可评估子宫腔形态、双侧输卵管开口状况、宫腔内膜厚度、质地、有无异常血管等,并能确定宫腔内占位或其他病灶的部位、范围及大小,对病灶表面的内膜组织进行详细观察。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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