Rh血型

什么是Rh血型？Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB4种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。

Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。

Rh 血型系统有5 种抗血清，可以检出18 种不同的型别，但由于临床实验室很难得到这5 种抗血清，况且在 Rh 抗原中，抗原性最强，出现频率最高，临床上影响最大的是 D 抗原，所以临床上一般 只作D 抗原的鉴定，受检者红细胞能与抗D 血清凝集者为 Rh 阳性，不凝集者为阴性。 Rh 血型的鉴定方法依抗体的性质而定，完全抗体可用盐水凝集试验，不完全抗体可选用胶体介质、木瓜酶及抗人球蛋白等试验。

Rh阴性血比较罕见，其中AB型Rh阴性血因为更加罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”。Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。

一般情况下Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。

1、中国汉族人的Rh阴性率为0.34%，绝大多数人为Rh阳性，故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。

2、Rh血型系统一般不存在天然抗体，故第一次输血时，不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后，可产生免疫性抗Rh抗体，如再次输受Rh阳性血液时，即可发生溶血性输血反应。

3、Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性，胎儿的红细胞经胎盘进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体，再经胎盘进入胎儿体内，由于第一胎产生的抗Rh抗体很少，极少发生新生儿溶血病。第二次怀孕Rh阳性胎儿，所产生抗Rh抗体增多，可致新生儿溶血病。若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史，或第一胎因Rh血型不合流产史，即令第一胎也可发生胎儿溶血病。