由于在临床上宝宝有可能患上溶血症,这种疾病会导致宝宝们出现严重的贫血症而给他们的生命健康产生严重的伤害。所以孕妇和宝宝在在分娩后都必须做血型检查,来排查溶血症等疾病的可能,下面就为大家介绍血型检查结果如何看。
关于溶血化验单主要分为两部分:
1、Rh血型不合
首先要知道Rh阴性血型在不同人群和种族中存在差异,在我国汉族中仅为0.34%,少数民族中则在5%以上。Rh血型共有六种抗原,即C和c、D和d、E和e、D抗原是最早发现的,所以临床上凡是D抗原阳性者称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性。Rh血型的抗原中以D抗原的抗原性最强,而Rh血型抗原的抗原性决定了溶血的严重程度。
Rh-血型的准妈妈,所怀第一胎为Rh+血型,那么胎儿则含有D抗原,准妈妈体内无D抗原,因而准妈妈体内对抗D抗原的抗体还不够多,因此在第一胎时发生溶血病的可能性比较小。而在第二胎时,准妈妈因为在第一胎分娩时接触到了胎儿的D抗原,所以体内也产生了更多的D抗体,如果在第二胎所怀胎儿为Rh+血型的话,那么D抗体会增加,会与胎儿体内的抗原发生反应,抗体会透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解,这样就会导致第二胎发生溶血病。
由于机体初次被抗原致敏的时间较长,而且自然界中极少存在Rh抗原,因此Rh血型不合溶血病很少在第一胎产生。但也有少数情况会导致Rh溶血发生在第一胎,主要是由于以下原因所引起。
1)孕妇在妊娠前曾输注Rh血型不合的血液或血制品。
2)当孕妇在胎儿期,接触过Rh血型不合之母亲的血液,在胎儿或新生儿时期就已经致敏。
2、ABO血型不合
ABO血型不合而导致的溶血是我国新生儿溶血病的主要原因,占96%左右,而母体为O型者占ABO溶血症的95%以上,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。一般来说,只要胎儿存在母体没有的抗原,那么就有发生溶血症的可能。如果O型血准妈妈在孕前没接触过ABO血型抗原的话,那么体内既无抗A也无抗B,所怀第一胎不会发生ABO溶血。
大多数O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原,如肠道寄生菌中有血型抗原;又或者是某些疫苗中含有ABO血型抗原,如伤寒疫苗、破伤风疫苗或白喉疫苗等;自然界中的植物或动物中含有ABO血型抗原。这样体内的抗A/抗B抗体会增加,遇到胎儿的抗A/抗B时会发生反应,从而导致溶血。
1、AB0血型鉴定原理
(1)生理盐水凝集法:①玻片法:操作简单,适于大量标本检查,但反应时间长。被检查者如血清抗体效价低,则不易引起红细胞凝集,因此,不适于反向定型。②试管法:由于离心作用可加速凝集反应,故反应时间短,而且,借助于离心力可以使红细胞接触紧密,促进凝集作用,适于急诊检查。
(2)凝胶微柱法:是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法。血型抗体为单克隆抗体,加入试剂、标本,用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型仪分析。此法操作标准化,定量加样,确保结果准确性。
2、抗A、抗B和抗AB标准血清标准
准血清均采自健康人,并应符合下述条件:①特异性:只能与相应的红细胞抗原发生凝集,无非特异性凝集。②效价:我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上。③亲和力:我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s。抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时,凝块不小于1mm2。④冷凝集素效价:在1:4以下。⑤无菌。⑥灭活补体。
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血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
蚊子盯人主要是看中这些物质:二氧化碳、氨气、还有尿素等味道的刺激。有些宝宝比较胖或代谢较快,排泄物分泌旺盛,皮肤的冷热调控能力较弱,更易出汗,蚊子对湿度、温度、汗液都很敏感,特别是汗液中的乳酸对蚊虫最具有吸引力,所以爱出汗又不经常洗澡的宝宝特别招蚊虫。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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