对于ABO溶血症怎么预防这个问题,临床上表示父母们在怀孕之前要先做好相关的检查,怀孕之后要做好相关的血液检查,这样可以密切关注宝宝的情况,时刻关注宝宝是否和准妈妈发生溶血的可能。
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。
新生儿溶血病的临床表现轻重不一,取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎,而ABO溶血病可发生在第一胎。现在治疗新生儿溶血症是有很多的方法的了,而且科技这么发达,是一定可以治好的。
1、如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。
2、如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。
3、如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。
4、如有异常可以在孕期治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
孕妇查血型主要是为治疗孕产期发生的出血性疾病做好准备。孕期发生的各种流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥等症均可引起大量出血,分娩过程中的产后出血更是发病率高,来势凶险,根据孕妇所查血型及时准备好同型血,以便在发生上述疾病时,尤其是发生产后出血时及时抢救。
孕妇检查血型是为了孕期还有一种很少见到的疾病,这就是母婴血型不合,便于及时发现新生儿溶血症,在母婴血型不合的疾病中主要有ABO型和Rh型两大类,查了血型可引起孕妇,主要是引起医生对相关疾病的注意。孕妇检查血型,为亲子鉴定提供参考依据。当然,血型检查只能作为亲缘鉴定的一种辅助根据,最准确的还是要靠DNA检查。
如果妻子是O型血,而丈夫血型为A型、B型或AB型者,或者第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者,都应该积极进行检查和预防。在妊娠16周去做血型抗体的检查,首先要做夫妻双方的血型鉴定,还要做ABO血型抗体及效价测定,测定孕妇血清中IgG(免疫球蛋白G)性质的抗体及抗A(B)IgG抗体的效价,可预测胎儿或新生儿ABO溶血病的发生几率。
一般情况下,母婴ABO血型不合所发生的溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的核黄疸。
母婴血型不合最常见的是母亲的血型是O型,婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见,约占20%。
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副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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