孕期口腔卫生“以牙为本”

 　　轩子1211：现在许多亲在怀孕前都会做想关的检查与化验，好怀上一个健康聪明的宝宝。确不知口腔卫生状况与妊娠也有着密切的关系，因此千万不要忽略了口腔检查这一环.有研究表明在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，严重的还会妨碍进食。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗，在怀孕期间也要注意口腔卫生保健，减少因软垢、食物残渣的堆积而对牙龈造成的刺激。[查看详细]

　　90%准妈妈错误认为：怀孕蛀牙不能看牙医，因手术、打麻药对胎儿不好。许多准妈妈担心照X光或局部麻醉会对胎儿有影响。其实，怀孕看牙医、打局部的麻药或拔完牙齿吃抗生素，都属安全范围。需注意的是，蛀牙拔牙因有伤口，可能会感染细菌，所以建议牙齿手术最好在孕期5～7个月进行最安全。若要进行根管治疗，建议到生产后再做。因为根管治疗属侵入性，辐射比较多。照X光需考虑周数及剂量，不过，牙齿的局部X光都是安全。

     以下，幸孕草小编就举例几种常见的孕期牙病：

　　1.牙龈炎症，变本加厉

　　病例：这几天早晨起来，准妈妈小丁发现门牙上有血迹，咽下的唾液也带有血腥味。前段时间，因发现刷牙时牙龈会出血，刷牙早就已经“偷工减料”了，再加上老母亲总说怀孕期间不要刷牙，所以刷牙一直敷衍了事，可这几天牙龈红肿更明显了……

　　诊断：小丁的牙龈发炎是孕期常见的牙周问题。怀孕期间内分泌发生改变，牙龈组织松软，免疫功能较差，牙菌斑菌落生态发生改变，细菌繁殖产生的毒素刺激牙龈发炎，使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，造成较严重的牙龈充血肿胀。

　　提醒：牙龈炎给胎儿生长带来的负面影响，如同吸烟和饮酒对胎儿的不良影响。妊娠妇女患中重度牙周病时，分娩低出生体重儿的可能性会增加。

　　幸孕草温馨小提示：

　　预防牙周病，关键要减少牙菌斑的滞留和刺激。在准备怀孕前应先做口腔检查与预防治疗，尽可能消除、减少不利因素。怀孕期间要坚持做到每天早晚刷牙，饭后漱口。

　　2.酸酸甜甜，蛀牙上身

　　病例：小陈得知自己有了爱情的结晶后惊喜不已，可是度过了短暂的兴奋期后，她经常感到恶心，不想吃东西，接着就挑食、偏食，爱吃甜甜酸酸的食物。一个月后，她开始对酸甜的东西又爱又恨，想吃，可一吃牙齿就酸痛得不行……

　　诊断：医生检查发现，小陈有2颗蛀牙，进食酸痛是因为酸甜刺激了她蛀牙的牙神经。

　　一般，妊娠期的妇女生活规律发生改变，进食的频率增加，喜吃零食又偏爱酸甜食物。而怀孕反应，又常会导致放松口腔卫生，不刷牙或刷牙的次数减少。这样的“嘴勤手不勤”，就带来了蛀牙的隐患。

　　提醒：假如妈妈患有蛀牙，宝宝出生后患蛀牙的可能性也大大增加，因为母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。

　　幸孕草温馨小提示：

　　妇女在怀孕以前要查查有否蛀牙，及时治愈蛀牙无论对自己，还是对宝宝都十分必要。另外，在这段特殊时期更要注意口腔卫生。孕妇饮食习惯的改变，使发生蛀牙的危险性增加了，因此及时有效地清洁牙齿显得十分重要。一旦发现有蛀洞形成，应赶紧到医院就诊，及时阻断疾病向深部发展的势头，否则将会“小洞不补、大洞吃苦”。

3.阻生智齿，纠缠不休

　　病例：怀孕3个月的小琴最近忙着为未来的宝宝添置衣物，逛街购物。上周六早晨起来，觉得下边的牙龈疼，第二天甚至脸都肿起来了，无奈只好到医院就诊。

　　诊断：医生确诊，小琴的牙痛是阻生智齿发炎引起的。不少人的智齿(尽根牙)在生长过程中受阻并隐藏在牙槽骨内成为阻生埋伏牙。阻生智齿的牙体与牙龈之间的大缝隙，成为一个藏污纳垢的“是非之地”，这里最容易积留食物残渣，导致细菌孳生、繁殖。阻生智齿四周牙龈容易发炎肿胀，直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。

　　提醒：引起反复发炎的智齿只能通过拔除来解除病灶。但对于孕妇来说，此时拔牙引起的刺激会产生较为明显的炎性反应，导致拔牙伤口愈合较慢，也容易引起局部甚至全身感染。而妊娠期间又禁用甲硝唑等抗生素，这会使炎症的控制、伤口的愈合都较困难。

　　幸孕草温馨小提示：

　　怀孕前三个月和最后三个月均不能拔牙。另外，某些药物对胎儿的生长发育会带来不良影响，使得医生对用药和手术都格外慎重，让一些孕妇不得不忍受“特别”折磨。所以，孕前应进行口腔检查，了解智齿的生长情况，如果医生确认无法正常萌出，并有反复发炎的潜在危险，应及时“连根拔起”，彻底消除隐患。

　　孕期口腔保健

　　妊娠期是女性一生中的特殊时期，也是维护一生口腔健康的关键时期。孕妇由于自身的内分泌平衡失调，牙龈常发生红肿，易出血，医学上特称之为妊娠性牙龈炎。

　　由于妊娠反应，食欲减退，再加上偏食，时间久了可引起孕妇的营养水平下降，导致机体抗病能力的降低，从而影响胎儿的健康发育。尤其是胎儿从7周开始形成乳牙胚，5个月左右形成乳牙牙尖，7个月左右形成1/2的乳牙牙冠，到婴儿出生时，20颗乳牙牙冠几乎已全部形成。因此，孕妇此时若缺乏维生素A、维生素C、维生素D和钙、磷，必然会影响到胎儿的牙齿发育。据济南市口腔医院副院长边蕙芝介绍，为了加强孕妇的口腔保健工作，必须做到以下几点：

　　1.空腔检查：做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期(4个月―6个月)相对安全的时间治疗。

　　2.饮食均衡：准妈妈在孕初阶段容易挑食，导致偏食后营养摄入不平衡，某些机体需要的养分不能保证，从而抵抗力下降，人体口腔内的细菌就会泛滥，容易引起蛀牙。此时，保持饮食平衡，营养充足是很关键的一环。

　　3.口腔卫生：怀孕期间的口腔卫生应该做得比平时更好。一天中很可能会吃很多东西，如果不及时把食物残渣清理掉，蛀牙的机会就会大大增加。所以除了正常的一天三次刷牙外，最好每次吃东西后，都用医生专门指定的漱口水漱口。定期使用牙线清洁邻面牙菌斑。妊娠期的妇女因口腔局部敏感，刷牙时要选用刷头小的保健牙刷。选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。

　　4.营养补充：孕期容易缺钙，不仅妈妈们会受到伤害，甚至还会殃及宝宝的牙齿。在补钙的同时，不妨多到户外散散步，既锻炼身体，又可以从阳光中获得维生素D，参与钙合成。除了适量使用含氟牙膏外，还可以在医生指导下多吃些含氟食物。多喝矿泉水，它是氟的天然来源，能够满足人体对于氟的需求量。

　　牙病治疗注意事项

　　1. 治疗时间不可错

　　简单、保守的牙科治疗，例如补牙、洗牙或牙科例行检查，在怀孕期间，只要身体状况允许，皆可进行。比较复杂的牙科手术，在怀孕中期施行较为理想，以免发生前3个月的流产及致畸，或后3个月的早产。

　　2. 情况严重拖不得

　　如果孕妈咪出现了牙齿一碰就出血，红肿、疼痛，甚至引发体温升高等情况，那不管什么刚期，都必须去医生那里诊治。在跟医生说清楚怀孕的时间、牙齿疾病的状况后，一般医生会采取保守性治疗，用不影响母体与胎儿健康的方法来缓解牙病症状。

　　3. 手术过程需了解

　　一般给予孕妈咪的牙科手术都是比较轻巧的，而且对于有习惯性流产和早产病史的孕妈咪，除非有特殊指征，一般不会采取创伤性的手术。在医生制定治疗方案时，孕妈咪要多问几句，是否需要照射口腔x光、是否需要注射麻药、是否需要服用抗生素和止痛药，尤其要向医生强调自己已经怀孕，必须保证胎儿的安全。

　　4. 治疗影响可控制

　　服用抗生素：医生会将用药剂量控制在安全范围之内，对胎儿的影响微乎其微，而且在青霉素类药物当中也有些是孕妈咪可以用的，但存用药前最好再向妇产科医生咨询一下。

　　照X光：在怀孕前3个月，胎儿的器官正在形成中，这时绝对不可以照x光。怀孕3个月后在做了防护措施的情况下可以考虑照x光。其实给牙齿照x光的危害不像给 内脏照x光那么大，而且照x光时医生都会给孕妈咪穿上防辐射服。

　　注射麻药：牙科麻醉基本上都是对口腔进行局部麻醉且剂量很低，不会抑制胎儿中枢神经的正常发育;麻醉成分也是安全的，不会引起收缩血管之类的负面影响。

　　5. 术后护齿不能少

　　不要以为牙病治疗过了，就可高枕无忧，如果平时仍不注意口腔卫生，小心牙病还是会找上门的哦。孕妈咪要记住吃完东西或妊娠呕吐后，一定要清洁口腔。如果早孕反应比较严重，那我们建议你在清洁口腔时，最后才洗后牙区，同时慢慢吐长气，这样可降低恶心呕吐的反射。

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