孕20周：胎儿过大小心臂丛神经损伤

    由于胎儿巨大，在娩出时往往会引起臂丛神经损伤。笔者在东南大学附属中大医院了解到，该院近期连续接诊了3例由于产伤而导致臂丛神经损伤的巨大儿。专家提醒说，出现一侧手臂下垂，要尽早到医院治疗，以免错过治疗时机。

胎儿过大小心臂丛神经损伤

　　据该院针灸科董桂兰副主任医师介绍，接诊的三例患儿都属于巨大儿，平均体重都在10斤左右，主要表现为一侧手臂瘫软无力下垂。这些患儿来就诊时都比较迟，有的持续几个月才来。其中一位患儿的母亲告诉笔者，女儿两个月前出生时因为体积过大，分娩时出现臂丛神经损伤，考虑孩子太小，不配合治疗，想等到孩子大一些再来治疗，可是发现孩子的右侧手臂像面条一样瘫软，才引起警觉。经过一个疗程的针灸治疗，患儿的手臂瘫软现象有所改善。

　　董桂兰指出，臂丛神经损伤是巨大儿娩出时常见的肩难产的并发症。巨大儿由于胎头大，身体大，肩宽，胎儿娩出时，肩部不易出来，用力拉动时会损伤颈部神经，而引起臂丛神经受损。一般来讲，臂丛神经损伤发生后，就应该立即来医院就诊治疗。专家特别强调说，对神经损伤，越早治疗越好，这是因为时间耽误越长，神经的修复就越差，严重的还会引起肌肉萎缩，运动功能完全丧失。中医认为，臂丛神经损伤主要是由于神经肌肉的失氧，引起经脉失氧，导致气滞血瘀，经络不通，进而引起运动功能受限。通过局部针灸治疗，可以活血化瘀，通络活筋，使受损神经复活。

　　专家提醒说，产妇应该科学饮食，合理营养，适当运动，避免胎儿体重体积过大，增加分娩的风险。此外一旦发现孩子一侧手臂不爱动，明显下垂无力，或者是胳膊、大腿处出现水肿现象，要尽早就医，越早争取时间，神经修复的机会就越大。

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