牛奶会增加易感儿童糖尿病发生的可能性

 
　　根据《糖尿病》杂志10月期上的一篇报道，对于糖尿病易感儿童，早年饮用牛奶中微量牛胰岛素会使其对胰岛素产生细胞免疫。

　　以往的研究曾发现一些儿童饮用牛奶会产生胰岛素抗体，但直系亲属有I型糖尿病的婴儿饮用含牛胰岛素的牛奶会如何并未得到细致的研究。

　　芬兰赫尔辛基大学Paronen博士和他的同事研究了未用母乳喂养、6-8个月以内的糖尿病高危婴儿分别饮用牛奶配制的营养食品和水解酪氨酸制品的情况。

　　在3个月大时，饮用牛奶制品的婴儿T细胞对牛胰岛素的反应性明显高于饮用酪氨酸制品的婴儿或母乳喂养婴儿，但这三组婴儿对人胰岛素的反应性没有差别。不过，再晚几个月，它们对牛胰岛素反应性就没有差异了。

　　另外，与饮用酪氨酸制品和母乳喂养的婴儿相比，饮用牛奶制品的婴儿IgG抗体水平较高，而3个月以内就饮用牛奶制品的婴儿IgG抗体特别高。

　　研究者得出的结果论是：“我们的观察提出了这样一个问题，服用外来胰岛素在导致I型糖尿病的自身免疫中是否起某种作用？对于一些遗传易感儿童，持续、小剂量、早期接触牛奶制品中的牛胰岛素可能会导致对胰岛素免疫耐受的丧失，就象本研究中一些儿童出现胰岛素自身抗体一样。

　　研究者还指出，在饮用牛奶制品组，母亲有糖尿病的婴儿对牛胰岛素和人胰岛素细胞免疫反应性较父亲有糖尿病或同胞有糖尿病的婴儿低，针对牛胰岛素的IgG抗体24小时内产生量也是如此。所以他们认为，妊娠糖尿病者胰岛素治疗可以使子女接触胰岛素，产生免疫耐受，从而降低I型糖尿病发生的危险性。

　　糖尿病人应该多吃什么食物

　　糖尿病人的饮食原则是适当减少总热卡量，减少脂肪，尤其是饱和脂肪的量（少于总热卡7％），多吃蔬菜、水果。食物品种提倡多样化，接近正常人的食谱。

　　在主食中要求粗细结合，如莜麦面、荞麦面、燕麦、玉米等，因其含有丰富的食用纤维、维生素、微量元素等，不但可以饱腹，还可以降低血脂。当然，不排斥大米、白面。大米粥因为长时间的熬煮成为糊精会吸收迅速，吃后血糖上升快，必须限制。

　　蔬菜类可选择的种类多，绿叶类的蔬菜、海带、萝卜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、香菇可任意选用。土豆、山药、粉丝等限制食用，因为250克土豆相当于主食50克。每天必须保证250毫升的牛奶。肉食种类多，以瘦肉、鸡肉、虾为宜。

　　水果因为含糖量不同，必须分成三六九等。含糖低的水果如苹果、杏子、草莓、无花果、橙子、猕猴桃、柚子等属于上乘，每200克的热量相当于25克主食。西瓜500克相当于25克主食；含糖量高的水果，包括荔枝、鲜枣、椰子以少吃为好。

　　血糖正常的人，可以吃低糖水果200克；血糖高的病人，如果空腹血糖10毫摩尔／升，餐后血糖12毫摩尔／升以上，水果必须限制。吃水果的时间要在午餐和晚餐之间。

　　禁用的食物包括动物油、动物的内脏、黄油、鱼子、肥肉，还有油煎、油炸的食物，以及鸡皮、鸭皮等。

　　心理治疗方法

　“心胸豁达、病愈三分”，一语道出精神因素在疾病发展过程中的重要作用。如何保持思想乐观，情绪稳定，心胸宽广冷静处事，对疾病的治疗效果有很大影响。精神紧张，焦急忧虑，发怒恐惧，增可命名病情加重。

　　在糖尿病患者及其易感人群中，由于他们不稳定的个性，在重大的负性生活事件发生时，产生的不良情绪，如愤怒、焦虑、沮丧、失望、忧郁作为应激心理反应，已成为糖尿病发生与失控的一个原因。

　　因此，在糖尿病综合治疗和糖尿病人的康复保健中，应当注意他们的心理健康。

　　进行心理治疗的重要内容是，向患者和家属宣传糖尿病的病的知识，鼓励患者消除悲观情绪，正确对待疾病；

　　建立有规律的生活秩序，坚持体育锻炼，每天读书看报；帮助患者充实生活、学习养花、种草、下棋、绘画等；

　　要帮助患者学会自我情绪的调节，遇到不良刺激时，要通过自我安慰的方式转移注意力，达到一个新的心理平衡。

　　在许多糖尿病患者中有程度不同的焦虑症，尤其是使用胰岛素的病人。遇到这种情况，除自我调节情绪外，不妨服少量安定。安定的首要作用是抗焦虑，它在这方面的作用很独特，一般用安定2.5毫克（1片），白天服1-2次，而不是晚上用。经过一阶段的服药，焦虑即可得到程度不同的控制。