当心小儿肥胖症

　　近年来，随着社会经济的发展，物质生活水平的提高，小儿肥胖症的发病率呈明显上升趋势。

　　小儿肥胖症临床表现

　　肥胖症可见于任何年龄小儿，以l岁以内，5～6岁或青少年为发病高峰，患儿食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积，阴茎被掩盖，而被误为外生殖器发育不良。

　　体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，智力正常，性发育正常或提前。

　　肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等，可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。

　　单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高，糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。

　　严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成CO2潴留、缺氧，以致气促、紫绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，称为肥胖性肺心综合征(Pickwickiansyndrome)。

　　如何治疗小儿肥胖症

　　饮食疗法：

　　1、严格限制脂肪及甜食。

　　2、当小儿体重下降到只超过正常标准体重10%左右时，就不必继续严格限制饮食。

　　3、小儿正处于生长发育阶段，蛋白质的供给不能过少，仍应常给小儿吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等食物。

　　4、基本满足小儿食欲，不使小儿饥饿，故应多吃热量小但体积大的食物。如芹菜、萝卜等蔬菜。米饭、面食仍为主食，每天吃适量水果。

　　运动疗法：

　　一般来说，应严格地掌握循序渐进的原则，像饮食疗法一样分阶段进行。不能要求肥胖症患儿从不爱活动的生活方式立即改变到强度较大的体耗状态，这是绝对禁止的。

　　小儿的体育疗法也应该在医生指导下进行，绝对不能自作主张。因为不合理的体疗会使心血管系统和植物神经系统功能进一步失调,其结果是不但不能减肥，而且容易引起危害性的并发症。

　　在各种体疗项目中，可以偏重些不以双足为支撑点的内容，如坐着或躺着做操，游泳、划船、骑自行车，以及溜冰、郊游，大一点的孩子可以要求其每日坚持跑步锻炼。不过，一定要拟定一个综合性的锻炼计划，并经医生许可。