现在有很多的小朋友都体重超标,这对孩子的生长发育是非常的不好的,那么该怎样预防儿童肥胖症呢?
儿童肥胖症是与生活行为密切相关的,以营养过度,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。当体重(KG)/身高(M)2大于20,或体重超过同性别,同年龄儿童平均体重2个标准差即为肥胖症(相关数据可通过查相应表格查得)。肥胖程度可按以下公式计算:实例体重-标准体重×100%,在 20—30%为轻度肥胖,标准体重30—50%为中度肥胖,大于50%为重度肥胖。
人体脂肪组织发育分为2个阶段。即胎儿期的脂肪细胞大小发育阶段及出生后的脂肪细胞数量增加的发育阶段。目前认为导致儿童肥胖有3个关键期,即孕后期,产后早期和青春期。孕后期为妊娠后期3月,母亲营养过剩,体重增加过快,过大。产后期为生后1—2月内,人工喂养,过早添加固体食物,如米糊,八珍糕,鸡蛋,肉类等,断奶过早。青春期摄食量过大,活动过少等,均易导致儿童肥胖。
儿童肥胖的治疗目的是促进儿童生长发育,增强儿童有氧能力,提高体质健康水平。养成科学、正确、良好的生活习惯,保持身心健康,去除成年疾病危险因素。在治疗儿童肥胖症时应注意儿童身体生长发育的特点,以控制体重为基本概念,不进行以减轻体重为目标的所谓 “减肥”“减重”治疗,禁止使用禁食,饥饿,半饥饿或变相饥饿疗法。
禁止短期,快速“减肥”,“减重”,禁止使用减肥药及减肥食品,禁止使用手术治疗或所谓的物理治疗,如“脂肪运动”“振荡法”等。
治疗方案应以运动为基础,结合行为矫正,健康教育,以日常家庭生活为主要场地实行综合治疗。运动训练应结合儿童趣味性,可行性,应长期坚持,使运动成为儿童的日常生活习惯。训练强度应遵循循序渐进的原则,切忌短期,高强度训练,运动方式可多种多样,如跳绳,步行,骑童车,慢跑,踢球等。行为矫正应强调家长,祖父(母),外祖父(母)等家庭成员共同参与。
建立良好的饮食习惯,不暴饮暴食,多吃含纤维素多的饮食,如疏菜,水果,玉米,粗粮及多渣饮食。少吃或不吃含热量高,体积小的食物,如糖,巧克力,西式快餐,油炸食品,动物脂肪,奶油制品等,每天热卡控制在800—1200Kcal之间,但应注意保证充足的蛋白质,维生素,矿物质供应。
儿童肥胖症是可防可治的疾病,只要在出生前、出生后关键期做好预防工作,出现肥胖症后,应注意保持健康,乐观的心态,多了解有关肥胖症的知识,强调儿童、家长、社会共同参与,建立科学的,循序渐进的,能为儿童接受的减肥计划,减少或减轻肥胖的目标完全可以实现。
1、为孩子提供健康的食品——不要养成暴饮暴食的习惯,摄入适量的脂肪和蔗糖(两岁后)。两岁后给孩子饮用低脂牛奶。
2、尽量不要使用食物作为奖赏。
3、鼓励孩子多玩耍,即使在婴儿期也不例外。
4、限制看电视、打电脑游戏等坐着的活动。
最后,父母是孩子行为的榜样。此次会议的一个研究报告提及,如果父母有某种习惯,其子女习得这种习惯的可能性要增加六倍。因此,父母首先应当检讨自己的饮食和运动习惯,为孩子树立一个好榜样。
在心血管方面,容易诱发高血压、血脂紊乱、血脂脂肪斑、心脏功能受损;在内分泌方面,诱发胰岛素抵抗或糖耐量损伤、2型糖尿病、月经异常、多囊卵巢综合症等;在消化功能方面,可能诱发胆结石、脂肪肝、食管返流;在神经系统方面,容易诱发先天性颅内高压;在外科疾病方面,容易发生哮喘、睡眠呼吸障碍、Pickwickian综合征(匹克威克综合征);在骨骼发育方面,可能诱发骨关节炎、骨质疏松等。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。肥胖的脂肪堆积会导致肾小球肥大,甚至硬化,影响肾功能损害,可导致尿液中出现蛋白。如果有蛋白尿,那意味着肾功能出现了问题。肥胖还会导致高血脂症,高尿酸症,对肾脏产生间接的损害。肥胖导致的肾病常是隐匿的,如果发现不及时,延缓治疗,最终都会发展成肾衰竭,正是因为肥胖导致的肾病常是缓慢的,会让人忽视。因此,家长要重视小儿肥胖的发生。总之肥胖与肾脏病发生的关系密切。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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