儿童遗粪症的相关知识

　　遗粪症：又称功能性大便失禁。　

　　症状

　　儿童在发育过程已能控制大便的年龄阶段 经常反复出现不能控制排出大便，多数是拉在裤子内，大便形状正常，并非腹泻，躯体检查无异常。

　　检查

　　①年龄在5岁或5岁以上儿童;

　　②每月至少有一次遗粪 病程至少持续6个月;

　　③不是由于精神发育迟滞 意识障碍、腹泻或肛门括约肌功能障碍所引起的大便失禁。

　　儿童遗粪症鉴别诊断

　　鉴别由于精神发育迟滞，意识障碍、腹泻或肛门括约肌功能障碍所引起的大便失禁。

　　如何治疗儿童遗粪症？

　　在治疗方面，应注意以下几点：

　　1、寻找诱因

　　对于因明显心理因素致病的儿童，应积极寻找原因，一旦找到引起遗粪的原因之后，应随即予以排除。对于无法去除的心理因素，或已经消失了的心理因素，应该帮助儿童正确认识，合理对待，以消除它们对儿童的影响。

　　2、排便训练

　　应对儿童的母亲进行正确指导，通过母亲来培养儿童正确的排便习惯，并分步骤地加以训练。

　　3、行为疗法

　　可采用正强化法，当患儿能正常地排便，不弄脏裤子时，给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时，不可对其斥责，不可恐吓，而应加以安慰，使其精神放松。

　　4、药物治疗

　　对有些患儿，仅仅寻找出诱因，进行心理治疗，尚不能解决问题，仍有遗粪，对此可应用氯丙咪嗪10-25毫克/天，连用数月，疗效明显。