癫痫患儿该如何护理

　　癫痫可分为原发性和继发性两种。原发性癫痫是指脑部无明显病理改变，而是由于大脑功能异常，因为体内外环境在生理范围内的各种改变而诱发的。一般在儿童期入青年期直病继性性癫痫可由于各种脑的疾病如大脑发育不全、颅外伤和产伤、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫、颅内肿瘤、脑血管疾病等等;另外全身性疾病：尿素症、血糖过低、过度疲劳、饥饿或过饱，强烈的情绪刺激以及酗酒等均可为癫痫发作的诱因。

癫痫患儿该如何护理

　　癫痫按其临床表现不同可分为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性癫痫，精神运动性发作四种。

　　一、癫痫大发作：病人突然神志不丧失、并有全身抽搐。按症状经过可分为三期;①先兆期。约半数病人有先兆，可使病人警觉而卧倒。此期神志清楚，事后有记忆。先兆表现多种形式，如患者感肢麻、疼痛、手指抽动、突感恐惧、情绪低落、幻视幻听、心悸，出汗及唾液增多等表现。②抽搐期：病人突然神志丧失、发出尖叫，跌倒在地。根据发作状态又可分为强直期，阵挛期二期。在强直期病人全身肌肉强直痉挛，头向后仰，两上肢屈曲，两下肢伸直，足内翻，两眼上翻和偏向一侧，瞳孔扩大、对光反应消失。此期约为30秒左右。在阵挛期病人四肢及面部肌肉强烈抽动，呼吸带鼾声，口吐白沫或血沫，并可能有尿或大便失禁。持续2-3分钟。③昏睡期：渐入睡眠状态约2小时，意识可完全恢复。发作后有意识模糊、躁动不安，幻觉等精神障碍。此外有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现，可持续数小时或几天。

　　二、癫痫小发作：多见于儿童，为短暂的意识更新换代，一般1-2秒钟即过，长者可达数十秒。表现为面色苍白，动作中断，双目凝视而无神，手中持特落地，有时头向前倾跌或眼皮及上肢出现不易觉察的颤动。发作一过立即意识清醒但对发作经过毫无记忆。

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　　三、局限性癫痫发作：最常见的是局限性运动性癫痫，即从一侧口角、手指或足趾开始的局部肌肉抽搐。其次是局限性感觉性癫痫，即从一侧口角、手指或足趾开始感觉异常，如局部麻木、电刺激样感觉等，也可扩散到一侧身体，或又出现局部抽搐，一般一伴有神志更新换代，对发作经过常能回忆。

癫痫患儿该如何护理

　　四、精神运动性发作：以精神症状为突出表现。发作地有特殊的意识障碍，进行一些无意识的动作，如伸吞、咂嘴、咀嚼、吞咽、抚摸衣扣等动作。有的表现为精神运动性兴奋，例如突然无目的地外出、精神昏乱、躁狂兴奋，甚至偷窃、伤人行为，每次发作几分钟或更长时间后，逐渐清醒，对发作情况多数无记忆。

　　在病人发作时，要迅速将患儿衣领解开以利呼吸，并用牙垫放在牙齿之间防舌的咬伤。保持四肢大关节以防脱臼及骨折。保持呼吸通畅，让病人侧卧，以便使唾液流出口外。深昏迷病人，让病人头部放低，下颌托起将舌头拉出，以防舌后坠引起呼吸道堵塞。约半数病人在发作前有先兆，即在发数小时或数日全身不适，头痛、乏力、烦躁等，已知有此病的病人在有先兆症状时就要卧床体重，如突然发作应

　　就地卧倒，以免跌伤。一部分病人发作时呈癫痫持续状态，昏迷不醒，常伴有体温升高，若不及时抢救，可使病人死亡。所以必须及时送往医院抢救。

　　对癫痫期病人应按时定量长期服药，一般对有效的药物，服药持续时间是3-5年，且忌随意停药、换药、减药。许多控制治疗不满意的病人，其中很大部分是用药未坚持定量、长期等原则，而使发作不能控制的。

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