让孩子畅快地呼吸春天的气息

孩子如何畅快呼吸春天的气息？

　　阳春三月，本是春暖花开的大好季节！伴随着春季而来的花粉、柳絮和扬尘、风沙，又让这些孩子增加了许多的烦恼。每到季节更替的时间，医院里患有这种疑难之症的儿童就会明显增多。

　　那么，春季如何预防哮喘病发作，及如何有效地治疗哮喘，是患有哮喘病患儿的家长非常关心的问题。

　　在现代汉语辞典里，对哮喘的解释只有两个字——气喘。可实际上，哮喘远不是气喘这么简单，它不但迁延难愈，严重时还可能危及生命。

　　现代医学研究表明：只有“早发现早治疗”才是抑制哮喘发作和避免心肺长期受到损伤的最好方法。

　　首先，了解“哮喘”的定义

　　哮喘是一种支气管慢性发炎及过度反应的疾病，这种发炎反应就和皮肤表面的伤口发炎一样，会有肿胀、泛红和黏液分泌的现象，而哮喘病患的气管，就是长期处于这种发炎的状态。

　　当敏感又发炎的气管遇到刺激，就像结痂未痊愈的伤口又被割伤一样，身体会自动分泌更多的黏液来保护伤口，再加上支气管壁的肌肉收缩，就会导致呼吸道阻塞的更严重，造成咳嗽、喘鸣、胸闷、呼吸困难等症状，就是所谓的哮喘发作。

　　“哮喘”常见症状

　　(1) 呼吸困难

　　呼吸道中的肌肉收缩痉挛、支气管变窄，哮喘患者的肺部就像窗户被关上的房间一样，空气没有办法顺畅进出，因而出现呼吸困难的状况。

　　(2) 喘鸣 

　　患者在呼吸的时候，肺部同时发出尖锐、高音调的咻咻声，即是喘鸣。

　　造成喘鸣的原因，同样是因为支气管发炎、呼吸道变窄所致，当空气流动的时候，就会产生像吹口哨一样咻咻音。

　　虽然喘鸣是哮喘特殊的症状之一，但并非呼吸有喘鸣音就是哮喘，如果发现自己呼吸时伴随着不正常的音调，建议还是到医院让医师做详细的检查。

　　(3) 多痰、咳嗽 

　　每个人的呼吸道中，都会有专门分泌黏液以对抗肺部各种感染的细胞，但因为哮喘病患的支气管长期处于发炎的状态，这些细胞就会不断地分泌黏液、累积成痰，不仅容易阻塞支气管，身体也会自发性地要将积痰排出体外而持续咳嗽。

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　　其次，为啥“哮喘”孩子增多

　　有报道显示：近些年，得这种病的儿童数量比以前增多了。可从辩证的角度看，也许是因为现今的医生们能够更早、更准确地发现这种疾病了，所以看上去哮喘的发病率提高了。曾经，环境污染被确定是引起哮喘的一个重要因素，但是在一些环境污染较严重的国家里哮喘的发病率并不像人们想象的那么高。

　　啥因素使哮喘如此流行

　　哮喘，就像过敏症一样，也是因为过于敏感的免疫系统引起的。也就是说，在孩子们很小的时候，很有可能他们的生存环境过于干净，以至他们的免疫系统没有经过与外界复杂菌群的抗争。在美国有一项研究发现，如果孩子在婴儿期的时候多与其他大孩子和他们身上所带的菌群接触，那么这些婴儿确实能够减少患有哮喘的可能性。另一项调查发现，如果家里养一只有毛的宠物，也可能减少孩子患有哮喘的可能性，可一旦孩子患有哮喘疾病，那么宠物就极有可能使孩子的病症进一步恶化。

　　而更多的专家则认为：哮喘如此流行的最合理的解释就是孩子们花太多的时间在室内活动，有更多的机会接触到引发哮喘的刺激物，比如尘埃、霉菌、吸烟吐出的烟雾和室内的蟑螂等。尤其在冬天，孩子们总呆在温暖的家里，因为怕冷家里也不通风。而且，现在体重过重的孩子也越来越多，这也是导致哮喘的原因之一。

　　引起哮喘发作的各种因素

　　·过敏原：花粉、有毛的宠物、尘埃、霉菌（尤其是加湿器里的霉菌）、蟑螂；

　　·剧烈活动：大运动量锻炼、大笑、大声喊叫、大哭大闹；

　　·刺激物：吸烟或者烧炉子所产生的烟雾、香水、喷洒的烟雾、强烈的化学制剂或气味；

　　·感染：伤风感冒、流感、鼻窦感染。

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　　然后，如何确定孩子患上“哮喘”

　　一些孩子反反复复发生上呼吸道感染，每次都会出现咳嗽、喘息的症状，经抗炎治疗症状消失，但很短的时间内又会出现这些症状。对于孩子的这种情况,家长要引起重视，最好到正规医院的呼吸科进行检查，排除患哮喘的可能。

　　临床诊断哮喘的标准为，当患儿反复出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难、胸闷为主要表现的综合征，这些症状可以经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。通常典型的哮喘发作，可先有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状，很快出现胸闷、咳嗽，继而出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，患儿往往被迫坐起，端坐呼吸或伏于家长肩头（小婴儿），严重者口唇、指端紫绀、四肢发冷，出汗、心悸等。缓解期患儿可和正常人一样，无任何症状，慢性病患儿白天症状较轻，晚上轻、中度发作。哮喘发作经积极治疗24小时症状不能缓解，称为“哮喘持续状态”。

　　注意：有些哮喘被误诊了

　　哮喘的病症和某些不太严重的疾病的症状相似，比如呼吸道感染，所以，大家根本没有想到孩子已经患上了哮喘。过去，很多医生认为呼吸困难是哮喘发作的主要特征，但是现在，长时间的咳嗽被认为是儿童患有哮喘的最明显的症状。有一个8岁的小男孩，一年多不间断地咳嗽，服用抗生素类的药物之后也不见好。他的妈妈从来没有想到过孩子会得哮喘，因为他的儿子根本就没有出现过呼吸困难的现象。有一次，孩子咳嗽持续了4个月，医生建议孩子去找肺病专家看一看，结果被确诊为哮喘，这个结果让孩子的母亲大吃一惊。不过好在她的孩子已经确诊，那么等到孩子哮喘症状紧急发作的时候，父母就不会慌了神，不知所措了。

　　从遗传的角度来说，如果父母患有过敏症或者哮喘，那么孩子得这种病的机率更大。据统计，80％的哮喘儿童同时患有过敏症。当一个2岁男孩的妈妈得知她的孩子被确诊为哮喘时，非常震惊：“我本人就是季节性过敏的体质，我发现我的儿子皮肤容易过敏，可能也是过敏体质造成的。所以，有一段时间，在孩子反复上呼吸道感染的时候，我也认为这只是季节性的过敏或者伤风感冒，却从来没想过会是哮喘这么严重的疾病。”

　　年龄越小的孩子就越有可能被误诊。对于年龄较小的婴幼儿来说，因为天生呼吸道狭窄，还没有发育正常，所以呼吸急促和咳嗽都是常见的现象。但是，目前已经发现，确实有很多婴儿和两三岁的幼儿患有哮喘疾病。因此，专家建议：孩子在3岁以前，如果曾经出现过4次或者4次以上的呼吸急促困难的情况，就应该带孩子去医院检查，看看是否得了哮喘。

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　　哮喘发作的常见症状如下：

　　·走路、跑步、活动的时候呼吸困难或者咳嗽；

　　·感觉胸部疼痛或者胸部发紧；

　　·几乎不能做深呼吸；

　　·呼吸急促、困难或者持久性的咳嗽；

　　·半夜咳醒或者因为喘不上气而憋醒；

　　·在吸烟区，或者周围有强烈的气味、有很多宠物都使孩子感觉憋闷，喘不上气来。

　　再者，该怎么样治疗“哮喘”

　　国际上对治疗哮喘已经有了较为成熟的治疗方案。目前多采用阶梯式疗法即GINA方案，以使用药物缓解症状及脱敏疗法。根据病情分别吸入皮质激素及色甘酸钠等药物，同时应用卡介苗素、胸腺肽等非特异性免疫疗法，以提高机体免疫功能，预防上呼吸道感染，避免以此诱发的哮喘。生物共振治疗系统为患儿进行脱敏治疗，没有痛苦，取得了满意的效果。

　　随着研究的扩大和深入，对哮喘发作的原因和症状的认识已经有所进展，所以，治疗哮喘的方法也有所改变。以前，医生们通常认为哮喘是由围绕气管的肌肉收缩而引起的。所以，最广泛的药物治疗方法是使用气管扩张剂，这种药物能够起到使肌肉松弛和扩张的作用，从而迅速缓解哮喘的发作。但一种新的观点认为：哮喘是由于气管内部潜在的炎症引起的，支气管内在的膨胀和分泌过量的粘液导致气管内空气流通的空间急剧缩小。为了消除这种炎症，专家们建议使用皮质类固醇吸入剂。

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　　注意：很多专家认为3岁以下的儿童需慎重使用类固醇吸入剂

　　实际上，减少室内过敏原是预防哮喘发作的最佳措施，但要做到这一点并不是想象中那么简单的，因此，在改善环境的同时，用药是必须的。

　　专家表示：正确的用药和保持良好的环境并不能完全治愈孩子们的哮喘，但起码可以使病情可朝由多发转变为少发、少发到不发，直至长期保持不发作这样一个好的方向发展。当然，假如孩子得了哮喘，还是要不定期地带他去医院检查，以防病情的反复和加重。

　　中医认为：哮喘是先天不足，肺脾肾三脏亏虚，内有宿根，复感外邪而诱发的本虚标实之症。采取中西医结合的治疗方法可起到协同作用，迅速缓解症状，并缩短病程，使发作周期延长。在积极应用以上西医治疗的同时，服用中药制剂玉屏风颗粒及固本合剂治疗恢复期的哮喘，复正固本补肺气，调节机体免疫力，降低气道的高反应性，缓解再次发作时的症状，甚至防止哮喘发作。年长儿还可采用中药穴位贴敷、耳穴压豆法；年龄较小的孩子可应用推拿疗法以调补肺气，增强抗病能力。

　　TIPS：孩子的哮喘是否已经彻底治愈了？

　　如果你的孩子仍然存在以下现象，那么就表明他还没有完全恢复健康。

　　·跑步或者做其他运动的时候还会咳嗽或者胸口疼；

　　·半夜还会咳醒或者有喘不上气来的感觉；

　　·使用气管扩张剂12分钟后，症状没有任何减轻和好转，或者有了好转，但还不到4个小时又再次复发；

　　·使劲吹气时会引起咳嗽；

　　·由于感觉憋气而经常不能去上学；

　　·因呼吸困难而曾经送到急救室或者住院进行治疗过。

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　　最后，认知预防“哮喘”的注意要点

　　积极预防上呼吸道感染，少到人群密集的公共场所，以减少感染机会；外出最好戴上口罩；居住环境要安静、舒适，空气要清新流通，避免接触到过敏原；饮食注意清淡易消化，富有维生素，鼓励孩子多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及异性蛋白质等诱发哮喘发作的食物。

　　积极锻炼身体，天气较好的时候适度增加户外活动，应该有计划、有步骤进行耐寒训练，以增加机体对冷空气的适应能力；协助患儿调整心态，摆脱恐惧、紧张心理状态，尽量保持轻松、愉快的心情，鼓励孩子增强自信心，消除自卑感和急躁情绪，有利于减少哮喘发作次数及减轻症状。坚持治疗很关键，切不可治治停停不正规。

　　并要主动观察哮喘发作的症状，如孩子出现烦躁不安、喉痒、胸闷、干咳等情况时，及时应用药物缓解，并尽快送医院治疗。

　　此外，对“哮喘”的常见误解

　　·孩子大了哮喘就好了

　　正确认识：实际上大约有50％的哮喘患儿，长到青春期之后就不再出现哮喘症状了，但潜在的不良状态仍然存在，因此，有些孩子到了成年期还会有哮喘再次发作的明显症状。

　　·搬家去一个气候更加干燥的地方，孩子的哮喘能彻底治愈

　　正确认识：没有100％安全的地方。虽然环境对哮喘患儿的确有影响，比如，在气候潮湿的地区空气中可吸入颗粒物的含量高,在某些地区花粉的蔓延程度更严重，因此容易引发哮喘的发作。但是，等孩子搬到一个新的环境比较好的地方之后，他们常常会因为对一些其他新的东西过敏而导致哮喘发作。

　　·只在锻炼身体的时候才出现某些哮喘的症状，并不是真正得了哮喘

　　正确认识：运动诱发的哮喘是哮喘疾病中的一种，当人们跑步、爬山或者做剧烈运动的时候才突然发作。这种类型的哮喘通过简单的药物治疗就可以了。

　　总之，我们选择这个时候和你一起更多地了解这种正在侵袭越来越多的孩子的疾病，希望这个春天，每个孩子都可以畅快地呼吸。

（注：太平洋亲子网编译文章，如需转载请注明出处。）

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