荨麻疹

一般说来，荨麻疹可分成急性和慢性两种，以急性的占大多数。引起荨麻疹的原因相当多，较常见的是因为某些人的体质特殊，体内的免疫系统对外界的一些特定物质（过敏源）产生过敏反应；当这些人吃到、吸进或接触到这些特定物质时，皮肤就会因过敏反应使血管扩张、通透性增加而发生荨麻疹。

常见的导致荨麻疹发生的病因有如下：

1、食物性

食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起荨麻疹。

2、接触性

如常春藤（植物）、药物涂在皮肤上、动物昆虫唾液。

3、注射性

如药物，尤以盘尼西林为常见；输血反应、昆虫叮咬、过敏、过敏原抽取液注射等。

4、吸入性

如花粉、霉菌、动物的羽毛和皮屑等。

5、传染性

如寄生虫或病毒之感染，包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)皆可以引起荨麻疹。

6、物理因素

冷、热、压力、阳光、摩擦、温度的改变。

7、运动后引发

服用药物或食物后运动引发皮疹。

8、全身性感染疾病

如胶原病、血管发炎、血清病等。

9、其他疾病因素

胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起荨麻疹。

10、遗传有关因素

家族性荨麻疹、遗传性血管神经水肿。

11、慢性荨麻疹及血管神经水肿，有时原因难以确定。

1、阻断过敏源

首先应尽可能地找出发病诱因并把它除去。目前医学认为，荨麻疹尚未能根治，无论大人小孩都应做好与荨麻疹和平共处的心理准备。

（1）避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物等。

食物排除法：一般发病3-4天后，如果皮损减轻或消退，就往前回忆，在出皮疹前吃的食物与近3-4天有什么不同，如发现可疑的食物，但不能确定，待皮疹完全消退后，用激发试验来排除。

（2）对于那些在冷热刺激后容易复发的患者，不应过分回避，相反应该逐步接触，通过逐渐延长冷热刺激的时间来适应。

（3）对于由自身病灶引起的过敏，小儿患者要积极治疗原发疾病，以杜绝过敏源。

（4)皮肤试验。食入组皮肤试验方法简单，儿童也可疑耐受，仅是用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液，再受试者的上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。

（5）甄别环境影响。灰尘、花粉等都可能是导致小儿荨麻疹的过敏源。

荨麻疹较为容易复发，也是根治不易的原因之一。下面介绍几种主要的治疗方法，其中以药物治疗最为常用，效果也最为迅速。

2、抗过敏治疗：药物治疗

（1）抗组胺药物：抗组胺药物是治疗各种荨麻疹病人的重要药物，可以控制大多数病人症状。

（2）拟交感神经药物：主要用于严重的急性荨麻疹，高血压患者应慎用。

（3）抗乙酰胆碱药：常用阿托品、普鲁本辛和莨菪硷。主要是缓解患者腹痛等胃肠道症状。

3、抗过敏治疗：非药物治疗

（1）自血疗法：可分为全血及溶血两种。全血疗法是从患者静脉内抽血即刻注射于臀部肌肉内，每周2-3次，首次为5ml，无不良反应，以后改为每天10ml，10次为一个疗程。溶血疗法是抽取静脉血5ml后加入5ml注射水，轻摇混匀使溶血，经2-3分钟后注入臀部肌肉中。

（2）血浆交换疗法：血液中的细胞成分和血浆浓度不同，通过离心可分离血浆，并对血浆进行交换，祛除血浆中某些与发病有关的物质，从而减轻症状或缓解病情。但由于条件要求高，并有一定的不良反应，故使用受限。

4、日常护理

（1）尽有可能少去抓：一般人对皮肤痒的直觉反应都是赶忙用手去抓，可是你有可能不了解，这个动作不但不能止痒，还有可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。

（2）尽有可能少热敷：有些人会用热敷止痒，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热能够导致血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有有可能造成荨麻疹。

（3）避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易造成荨麻疹加重或者复发。

荨麻疹俗称风疹”、风团”，是指皮肤上肿起来的部位，会以不同形状和大小出现。宝宝荨麻疹一般很容易辨别，荨麻疹肿起来的部分中间凸出发白，边缘为红色，并且通常会发痒。

荨麻疹往往显得有反复性。你的宝宝可能这里的荨麻疹几分钟或几小时消退后，那里又会有新的长出来。如果荨麻疹是突然出现的，可能会持续几个小时到几天。不过，荨麻疹也可能一次反复起上几个月。

1、急性荨麻疹

小儿急性荨麻疹常是急性发作，全身瘙痒、风团、皮疹，可伴高烧，多数患儿除皮肤奇痒外，没其它不适感；少数患儿内脏受累出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适；严重者血压下降甚至休克，病程1-2周内自然痊愈应积极治疗。

2、慢性荨麻疹

皮损反覆发作超过6周以上者则为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。

3、特殊类型荨麻疹

（1）胆碱能性荨麻疹：属于人们常说的风疹块的一种。多发生于青年期，当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增时发病，当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。

（2）寒冷性荨麻疹：冬季高发的寒冷性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。

此外，还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴儿期，最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹，不痒，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。

（3）丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布。好发于四肢伸侧，躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退，留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现，持续一段时间。荨麻疹瘙痒剧烈，可因反覆搔抓而引起脓皮病等。

荨麻疹的病因比较复杂，多数认为与昆虫叮咬有关，如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。

（4）蛋白胨性荨麻疹：一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1-4小时内消失。属抗原抗体反应。

（5）日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1-2小时。以女性多发。

（6）皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。

（7）压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4-6小时后发生，受压局部发生瀰漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。　　　　

1、荨麻疹患者应多吃新鲜蔬菜水果

荨麻疹患者应多吃新鲜蔬菜水果与易消化食物，新鲜蔬菜水果中含有丰富的维生素，尤其是维生素C，能降低血管通透性，减少渗出及局部水肿，对减轻荨麻疹症状有好处。葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，苦瓜这些都是有益的食物。

（1）专家表示荨麻疹患者最好不要吃西瓜，荔枝，芒果等水果。

（2）女性荨麻疹患者，建议最好少吃苹果；可以适量补充含钾含铁的食物，比如：红枣莲子汤，排骨玉米汤，甜酒鸡蛋汤，主要是多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果。

（3）另外相反荨麻疹患者可以多吃一般比如：香蕉，甜橙，榴莲，人参果，番石榴，奇异果等水果，可以每日三种早、中、晚交换食用；如果体质比较好的女性，苹果、梨等水果也可以食用。不过凡事都要有个度，以上的水果多食虽然对荨麻疹有益，但是也不宜过量，以免起到相反的作用。

2、荨麻疹患者最好不要吃什么

食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等，其中食物包括：鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。

3、3个食疗方

方1：牛肉南瓜条。

组成：牛肉300克，南瓜500克。

用法：牛肉炖七成熟，捞出切条，南瓜去皮、瓤，洗凈切条，与牛肉同炒即可。

功效：固卫御风。

主治：荨麻疹，属风寒者，皮疹色淡呈丘疹状，遇寒尤剧者。

方2：玉米须酒酿。

组成；玉米须30克，甜酒酿100克，白糖少许。

用法：将玉米须放在铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加入甜酒酿，煮沸后放人白糖调味。每日2次，每次1剂。

功效：解热透疹。

主治：荨麻疹偏风热型，疹色红，灼热瘙痒，遇热尤剧，得冷则轻，伴发热口干。

方3：荸荠清凉散。

组成：荸荠200克，鲜薄荷叶10克，白糖10克。

用法：荸荠洗凈去皮切碎搅汁，鲜薄荷叶加白糖捣烂，放荸荠汁中加水至200毫升，频饮。

功效：凉血祛风止痒。

主治：荨麻疹属血热者，皮疹红色，灼热瘙痒，口干心烦，发热，舌红苔暴

方4：乌梢蛇羹。

组成：乌梢蛇1条，姜、料酒、盐、湿淀粉各少许。

用法：乌梢蛇杀好洗凈，整条放入沙锅中，加清水适量，放入姜、料酒各少许。先用旺火烧开，撇去浮沫后用小火将蛇煮熟，降温后将蛇捞出。用手将蛇肉一丝一丝撕碎，将撕碎的蛇肉放回原锅汤中，加盐调味后，用大火烧开，调入湿淀粉。佐膳食，隔日1次，连食3～5次。

功效：祛风通络定惊。

主治：气血亏虚慢性荨麻疹，经常复发，伴有饮食差，面色欠华，睡眠不佳，神疲者。

根据皮肤反覆出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。多数患者的病因诊断较为困难，应详细询问病史、生活史及生活环境的变化等。

荨麻疹容易诊断，必要时行实验室检查(包括胸部X线检查、腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。

如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。　

1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。　

2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。　

3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。　

4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、B肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。　

5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。　

6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。　

7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。　

8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。　

9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。　

10、血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定(C4)，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊荨麻疹。反之，C4正常即可否认荨麻疹。

荨麻疹由于诱发病因难找，因此最好的办法就是预防，通过以下几个是预防荨麻疹的有效方法：

1、皮肤要保持清洁，干燥，预防继发感染。

2、孩子的指甲要剪短，对于较大孩子应尽量说服其不要用手去抓痒。

3、皮肤痒时可以涂一些止痒药物，例如白色洗剂或炉吠洗剂等。

4、饮食方面要注意避免吃与起尊麻疹有关的食物，如鱼肝油、虾、鸡蛋。牛奶等动物蛋白，俗称发物”。多吃青莱及碳水化合物类食品。

5、如有明显的诱因应作去因疗法，如积极治疗细菌或病毒引起的呼吸道感染，但用药要慎重，不少抗生素及磺胺类药物也是过敏原，所以最好用中草药。

6、在涂止痒药之前，要把药液摇匀再涂患处。

7、保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。

8、避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。

9、积极寻找和去除荨麻疹病因，治疗慢性病，调整胃肠功能，驱除孩子肠道寄生虫。

10、荨麻疹患者忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。

荨麻疹不会传染。荨麻疹应该要做到及早发现及早治疗，最好不要拖延，让小孩子们能够再次开心的去跟其他小伙伴玩。

荨麻疹简单的说就是一种皮肤过敏，但是不是一种传染性的疾病，因爲荨麻疹是因爲患者接触了一些过敏的物质导致的，或者是患者本身是过敏体质，在接触了这些过敏原后，出现了过敏反应。

荨麻疹的致病的原因很复杂，有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联，每个人的情况会有些不同，不一定都属於过敏体质，不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏，也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应，这完全是因人而异的。减敏试验是可以帮您找出过敏原，但过程相当繁复，并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案，所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察，找出发病的时机与频率，与生活中的某个细节相近，并且避免去接触它，从经验法则中去去除过敏原。

那么荨麻疹患者护理是需要注意什么呢？

1、勿服食可疑食品或药品，并留心排便正常与否。

首先，必须明确，当发现小儿荨麻疹找上了宝宝了，无论有没有找到过敏源，都需要谨慎饮食，对于是容易致病的食物都不要再吃了。专家提醒：如果严格控制饮食，皮肤过敏症状不见好转，就要考虑其他原因，不要盲目的禁食。

2、若是鱼虾类食物所致可用紫苏。

若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹，可以食用大量新鲜的紫苏叶，可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。

3、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗。

皮肤容易起荨麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善体质，增强体力，强化肌肤，不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。

4、桃叶可以作入浴剂。

桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒，有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干，捣碎放入纱布袋中，置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸，待冷却至适当温度后，身体慢慢浸泡在浴缸，效果很好。

5、枇杷叶的煎煮法也有功效。

枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷却，用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴剂。

6、发疹严重时应禁食的东西。

中医认为会使血液污浊的食物，皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类，或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹时皆应禁止食用，而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。