猩红热 儿童发病率较高

猩红热 儿童的发病率较高

　　猩红热是一种急性呼吸道传染病，以发热、咽炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。它是由乙型溶血性链球菌引起的。一年四季均可发病，冬春两季发病较多。儿童发病率较高。主要是通过呼吸道飞沫传播，在阳光不足、空气不流通、人口拥挤的地方较易发病。传染源主要是猩红热病人及带菌者,猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强，间接接触传染可能性小。猩红热可再感染。故猩红热病人要严格隔离。

　　本病潜伏期为1－7天，大多为2－4天。主要表现为发热、咽痛、咽峡部明显充血、扁桃体红肿、全身出现弥漫性密集针尖大小的猩红色皮疹，压之退色，有瘙痒感。一周左右，体温开始下降，疹退后皮肤呈小片或大片脱皮。常见并发症为急性肾炎及风湿热。

　　典型的猩红热表现为急性咽、扁桃体炎和皮疹。起病急，骤起高热，同时伴有咽痛、头痛、全身不适等。在发热后2天内出现皮疹。皮疹先见于耳后、颈部、颌下、上胸，很快蔓延至腹部及四肢，严重的手掌及足底亦可累及，往往于12－24小时内皮疹由上而下遍及全身。皮疹特点为红色弥漫性针尖大小丘疹，用手抚摸有鸡皮样感觉。疹子密集使皮肤充血发红，皮疹之间的皮肤正常。用手按压皮疹，皮疹消退而发白，数秒恢复，称为"贫血性皮肤划痕"。发病初期，舌尖及边缘发红，逐渐舌光滑绛红、舌乳头绛红突起如草莓，称为"草莓舌"。若面部潮红，而口唇周围及鼻端显得苍白，称为"环口苍白圈"。在皮肤皱褶处，如腕、肘、腹股沟等部位，疹子密集，且有皮下出血，形成紫红色线条样褶痕，称为"帕氏线"。皮疹依出疹先后顺序消退，一般2－4天可完全消退，一周后开始脱皮，无色素沉着。猩红热的治疗主要用青霉素。在急性期应卧床休息，给以充分的营养和水分，防止继发感染。患猩红热的小儿应马上隔离，病儿的分泌物和污染应及时消毒。在接触猩红热病儿时应戴口罩，防止传染。在流行期间，应避免去易感区。若小儿有猩红热密切接触的，可用青霉素预防。

　　家庭护理上应注意以下几点：

　　1、居室应通风，尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。在急性期要卧床休息，以免产生并发症。

　　2、要给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物，且要易消化，发热出疹时应让患儿多饮水。

　　3、注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。

　　4、皮疹退后可出现皮肤脱屑，有痒感，要防止病儿抓挠患处，可以给病儿带上手套，痒时可涂炉甘石洗剂。且不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。衣服宽大，被褥轻且宽松。防止过紧引起瘙痒。

　　5、观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，或出现关节红肿痛等症状时，可能有并发症应及时去医院就诊，以免耽误病情。

　　6、在出现急性咽炎、扁桃体炎时，应及时就医，防止出现病情加重。