妇女怀孕之后,由于胎儿生长发育和自身营养的需要,必须从膳食中得到足够的营养物质。孕妇营养的好坏,不仅会影响到胎儿的生长及其脑细胞的发育,而且对婴儿的智力发育也至关重要。孕妇营养不良还容易造成流产、早产、死胎、胎儿畸形等等。
孕妇的营养有什么特点
1.蛋白质:
2.钙和磷:胎儿的骨骼成长需要大量的钙和磷。这样,母亲身体中就必须供给胎儿足够的钙和磷。如果孕妇的钙磷摄入不足,可导致孕妇骨质软化和婴儿先天性佝偻病或低钙性惊厥,也将严重地影响婴幼儿的身体与智力的发育。孕妇每天钙的需要量是正常人的一倍以上。牛奶、蛋黄、豆制品、虾仁、虾皮等含钙较多,而磷存在于麦片、大豆、羊肉、鸡肉等食物中。食用以上食物可以增加孕妇所需要的钙和磷等。孕妇怀孕到5个月以后,便可多喝些骨头汤,或将小鱼油炸后连肉带骨一起吃掉,这样可以补充更多的钙与磷。
3.铁:胎儿在母体内发育每天都需要5毫克左右的铁,而孕妇在怀孕期间血容量增加,分娩时也要失掉一部分血。因此,孕妇对铁的需要量很大。如果铁的供应量不足,孕妇就会贫血,继而影响胎儿的发育,使新生儿贫血。因此,孕妇应该多吃一些含铁量较丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、肝、心等,其中鸡蛋为最好,可全部被利用。在主食中,面食含铁一般比大米多,吸收率也高于大米,因而有条件时应鼓励孕妇多吃些面食,如面条、面包等。
4.锌:妇女在妊娠期间因锌的需要量剧增。如果锌供应不足,就容易导致胎儿畸形,还可能引起孕妇本人味觉异常和食欲减退。动物性食物是锌的可靠来源,如牛肉、猪肉、牡蛎、肝、肾等都有易被吸收利用的有机锌。
5.碘:碘是甲状腺素的重要成分。妇女在怀孕期间其甲状腺功能旺盛,基础代谢升高,从而对碘的需要量增加。孕妇缺碘会使胎儿生长迟缓,造成婴幼儿智力低下甚至痴呆,还可以发生先天性克汀病。因此,孕妇应该注意经常吃一些含碘的海产品,如海带、紫菜、虾等。
6.维生素:孕妇还应该注意补充多种维生素。孕妇对叶酸的需要量比正常人高4倍,缺乏叶酸,孕妇易发生巨幼红细胞性贫血,严重者可引起流产;维生素C如果供应不足,会增加孕妇患缺铁性贫血的可能性,维生素C还对胎儿的骨骼、牙齿的正常发育,造血系统的健全和增强机体抵抗力有促进作用;维生素D有调节钙磷代谢的作用,可预防和治疗佝偻病;维生素A能帮助胎儿正常生长和发育,防止新生儿出现角膜软化症。不过,摄取维生素D等过量,也会导致胎儿中毒。因此,要在医生指导下补充,不要过分乱服。此外,维生素B族对于孕妇和胎儿都很重要,也要注意补充。
孕妇如果食欲较好,那么,维生素及其他营养素应尽可能通过合理安排膳食而获得,而不要过多地去服用药物。近些年来,不时有报告一些孕妇由于大量服用鱼肝油、钙制剂、各种含激素的保健品,而使新生儿长出牙齿或其他畸形的病例,应引以为戒。
早产儿比足月儿有更高的能量需要(以满足较高的静息能量消耗、较快的生长速率)、更多的蛋白质需要量和合适的蛋白质/能量比值(1g蛋白质/30Kcal能量)。母乳中蛋白质含量及各种氨基酸组成谱完全适合新生儿的特殊氨基酸需要,因此早产儿自己母亲的人乳是最合适的早产儿营养食品;少部分早产儿因母乳能量偏低而出现营养不足,在喂养容量达90ml/(Kg/d)时可添加人乳强化剂(含有蛋白质、能量、常量矿物质、微量元素和多种维生素的营养制剂)。
新生儿科主任 广州军区广州总医院一五七分院
静脉营养在腹泻病里很少应用,一般只用于重症病例,比如不能耐受蛋白质营养、重度营养不良、低蛋白血症等,但这类的小孩比较少见,所以提醒一下家长,小儿腹泻可重可轻,自己不能处理的一定要到医院治疗,一般轻度腹泻的小孩可在家里治疗。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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