小儿肾病综合征，家长应注意哪些问题？

　　小儿肾病综合征，家长应注意哪些问题?本期邀请中山大学附属第六医院肾内科副主任医师张益民博士来为我们解答。

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　　家长容易出现的误区

　　第一，不遵医嘱使用激素。有些家长担心激素的副作用自行停药，或者是忘记吃药，这些做法都是错误的，会导致疾病的复发，而复发会给下一步的治疗造成困难。第二，认为中药没有副作用，要求中西结合治疗或者纯中药治疗。目前中医治疗肾病综合征的疗效并不确切，没有更好的经验提供给大家，不建议使用。第三，额外补充保健品。没有确切疗效，不要听信虚假的宣传。

　　应消除对激素的误解

　　第一，不遵医嘱使用激素。有些家长担心激素的副作用自行停药，或者是忘记吃药，这些做法都是错误的，会导致疾病的复发，而复发会给下一步的治疗造成困难。

　　家长应该消除对激素的误解。波尼松是目前价格比较便宜、效果确切、广泛使用并接受的药物，尽管它会造成脂肪再分布、向心型肥胖、骨骼损害、感染等问题，但是这些都有针对性的解决办法。对于已经使用几十年的药物，我们已经完全可以驾驭它。例如，医生建议在上午7-10点一次服用药物，而不是一天二次、三次服用;在疾病控制到一定程度以后，隔天使用药物的方法，都是为了减轻外源性激素对人体内下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制作用，最大程度保留激素的疗效、减少副作用的方法。对于已经造成的激素依赖，通过缓慢减量等方法，也可以慢慢地消除对身体的影响。

　　第二，认为中药没有副作用，要求中西结合治疗或者纯中药治疗。目前中医治疗肾病综合征的疗效并不确切，没有更好的经验提供给大家，不建议使用。

　　第三，额外补充保健品。没有确切疗效，不要听信虚假的宣传。

　　蛋黄、动物内脏等高脂饮食要少吃

　　由于患儿出现大量蛋白尿的漏出和高脂血症，家长在给患儿补充营养的时候，首先要考虑足够的热量、蛋白的摄入，以及尽可能少的脂肪摄入。比如蛋黄和动物内脏、肥肉都是高脂饮食，患儿要少吃。另外油炸油腻食品也要少吃。建议多吃清淡、容易消化、促进大便排泄的多纤维的蔬菜和水果。肾病综合征患儿不强调低盐，这一点和肾炎综合征以及其他高血压的疾病不同。因为肾病综合征的水肿主要是蛋白漏出过多，因此对盐的食用并没有严格的限制。

　　专家点评

　　肾脏和肝脏是人体的两个重要的排泄器官。人体接收的所有营养和药物最终都要经过它们排泄，不要吃不必要药物，包括保健品和中药就是对肾脏最大的保护。