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胎儿早产 早发现早治疗

2019-08-22 14:17 高羽

  导致胎儿早产的原因有哪些?PCbaby邀请中山大学附属第六医院产科高羽副主任医师为我们详细解答。

导致胎儿早产的原因有哪些?

图片来源:视觉中国

  妊娠期高血压、心脏病、糖尿病等

  母亲方面大部分原因是由于严重合并症不能耐受继续怀孕,如妊娠期高血压、严重心脏病(若怀孕前患有心脏病,产科医生会评估妈妈心脏情况,决定是否能怀孕)、妊娠期糖尿病(一般糖尿病若饮食控制得很好,不会致早产)、宫颈机能不全、子宫或生殖道畸形等引起子宫频繁收缩造成自发流产或早产;为保障母体安全,需根据医生评估及商量,甚至不考虑宝宝孕周来终止妊娠;但如果妈妈情况危及也可能建议引产放弃小孩。

  胎儿缺氧、宫内异常、多胎妊娠等

  胎儿方面引起的早产几种情况,主要是胎儿缺氧,特别是严重缺氧导致的胎儿发育迟缓,这种情况需要产科医生综合评估分析宝宝在宫内和出生后早产的危险性,确定一个相对比较适合的孕周分娩;引起早产另一大原因是多胎妊娠(大部分的三胎妊娠坚持不到28周);还有胎儿宫内异常、胎儿结构性异常如肺囊瘤等;总的来说,一部分胎儿畸形或异常在出生后治疗比宫内治疗安全的话,会选择早产宫外治疗。

  有一定遗传倾向

  有一定遗传倾向,不是绝对的,这种倾向主要体现在疾病方面,如家族聚集性妊娠期高血压疾病,妈妈那一代在怀孕时容易出现高血压,其后代怀孕出现高血压导致早产的风险较高;重度糖尿病I型也有遗传倾向,但是直接遗传还没定论。

  专家点评

  母体因素、胎儿异常、遗传因素等都有可能造成早产,不管是哪种原因,若产检时有发现异常,建议积极配合治疗,根据产科医生的评估判断做出相应处理。

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阳勇

从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。

一般而言,胎龄越小、日龄越小、出生体重越轻的早产儿越需要密切监护。凡体重<2000g,不能自己吸吮进奶并保持体重以10~30g/天的速度稳定增长、在室温中不能维持体温稳定,近期有过呼吸暂停或心动过缓、以及因其他疾病需要用药或吸氧等早产儿均建议入住婴儿保温箱,给予专业监护。在重症监护期间,早产儿每天24小时均接受新生儿专科医护人员的专业监护,包括观察患儿心率、呼吸、血压、体温、血糖、黄疸、奶量、吸吮力、肌张力、精神反应等医学指标,以及喂养、沐浴、换尿布等生活护理;如有异常情况将会得到及时的治疗以保证生命体征、血糖、黄疸等稳定,并给予合理的营养支持保证患儿正常生长、促进发育。
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从1997年开始从事儿科、新生儿科临床、科研、教学工作,经验丰富,技术精湛;擅长于新生儿窒息复苏、早产低/极低出生体重儿、新生儿感染、休克、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿常见病、危重症的临床救治。

婴儿保温箱是一种救治危重新生儿尤其是早产儿必备的现代先进医疗设备,可以相对隔离、提供保温保湿功能,模拟胎儿在子宫内的居住环境,给新生儿提供一种舒适、安全、健康、温馨的生活、发育空间。早产儿在保温箱内监护期间,会受到医护人员全天候、全方位的诊治、护理,一般不需要家属床旁陪护。家长们在此期间应注意自身充分休息,合理营养,保证身体健康,保持乐观、舒畅的心情,以免影响母乳正常分泌及喂养;同时避免过多人员、频繁探视、干扰宝宝的诊治、护理,增加宝宝感染等风险。
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