分娩姿势

可选择的分娩姿势有:直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺。　

1、仰卧位分娩法

国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

优点：

对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

缺点：

(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。

(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

2、侧卧位分娩法

优点：

能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

缺点：

应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

3、直立分娩法

优点：

(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;

(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

4、蹲式分娩法

(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;

(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

5、现代坐位分娩的方法

由于各种不同形式的坐式产床的出现，产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。

优点：

(1)产妇用力得当，用力时与产轴一致，故比传统的分娩体位可缩短第二产程，

(2)可减少新生儿窒息。

缺点：

(1)产妇久坐后，会阴部容易发生水肿，

(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

6、跪式分娩

体位：跪着(身体向前倾 抱住一个支撑物)

优点：

(1)对长期臀位的胎儿顺利分娩很有帮助

(2)可以帮助胎儿转换胎位

(3)有助于骨盆摆动(由于胎儿生长和腹部增长引起背痛，这种背痛可通过骨盆摆动锻炼而缓解)

(4)减轻手腕和手臂的紧张

缺点：膝盖的压力会很大，时间长了会受不了(适用于体力强健的准妈妈)

请大家注意胎儿娩出的体位顺序：脚先出(这种方法一般在胎儿胎位不正的情况下使用)

决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：即分娩4要素(产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素)。只有这4个因素相互适应了，顺产才有可能。若其中任何一个有问题，难产就可能发生。从医学角度上说，如果顺产的条件符合了，那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分娩，还不能称之为顺产。　

分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。

宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。

1、仰卧时用力的方法。

两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。

要确定用力的方法是否严确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。方法正确时，手掌会被推向前;错误时，手掌几乎毫无感觉。另外，正确的用力法力量十分平均，所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时，就表示方法错误。

2、卧时用力的方法。

侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可，只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。这时，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。

这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。所以，当孕妇采用仰卧的姿势无法有效的用力时，不妨先以侧卧的姿势坐坐看，等感觉较顺时，再换回仰卧的姿势做做看。

3、仰卧时抱住双腿的用力法。

举起双脚，双手从外侧抱住膝盖的内侧，双腿尽量靠近下腹部的两侧，并充分地张开。此时，大腿如果充分张开，与其说是双手抱住双腿，不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起，而要各自握拳，双腿才能充分张开。用力的同时，使下颏贴近胸口，双腿尽量张开。

如果双腿没有充分张开，反而并拢在一起，或是吸足气后马上用力，只有腹部鼓起时，用力效果自然不佳。原本应贴近胸口的下颌向上突出，或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强，使得臀部下滑，如此都无法达到良好的效果。