胎儿泌尿系统疾病风险较小，但不可忽视

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　　胎儿泌尿系统疾病的风险较其他系统疾病的风险小，主要是因为胎儿泌尿系统在胚胎时期还处在发育初期，系统功能并没有马上建立。随着胎儿发育的成熟，胎儿泌尿系统也逐渐成熟，所以胎儿泌尿系统疾病多表现在孕24周后。随着胎儿的发育成熟，症状表现也越来越明显。虽然胎儿泌尿系统疾病风险小，但严重时也可导致胎儿丢失。

　　胎肾的发育异常可导致羊水过少，并可继之导致肺发育不良，是临床中需要注意监测的。通常一侧肾积水不至于导致胎儿生命出现危险，但双肾积水往往是因为下尿路梗阻，严重者可导致胎儿肾功能不全，甚至出现梨状腹综合征(图2-11)，可最终导致胎儿或出生后的新生儿急性肾功能不全或衰竭。

　　胎儿膀胱增大时要特别注意排除神经性膀胱，即膀胱的神经发育不良，导致膀胱无力收缩，使胎儿出生后终生残疾。但产前明确诊断往往有一定的难度，所以医生在产前咨询时应避免遗漏这方面的可能性。此外，若产前连续超声检查都没显示膀胱，要特别注意膀胱是否发育异常，常见的症状有膀胱外翻或合并尿道上裂(图2-12)，此种疾病虽然不致命，但胎儿出生后将面临很低的生活质量，所以要尽量避免漏诊。

　　本节内容转载自《胎儿泌尿系统疾病释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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