出现新生儿脐尿管囊肿 可尽早手术切除

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　　胎儿的膀胱会有一条管道与脐带一起和妈妈的胎盘相连，这就是脐尿管，胎儿有一部分尿液可以经脐尿管与胎盘进行交流。所以当胎儿出生后，随着断脐，脐尿管也就封闭了，出生后的脐尿管可以是一条潜在的管道，也可以最终成为一条纤维索带。

　　如果脐尿管没有封闭好，则胎儿出生后在小便时脐部也可以出尿，这就是脐尿管瘘，它可导致脐部经常出现潮红、水肿等炎症表现，严重时可导致腹膜炎和全身中毒，临床上及时结扎好瘘管和控制炎症可以解决问题的。

　　当脐尿管在不同部位封闭时，则可使在脐部到膀胱顶部残存的脐尿管形成脐尿管囊肿，单纯囊肿可能没有症状，偶可发现脐下有一肿块，检查可判定为囊性结构，部分出现炎症感染，则可表现出一系列的腹部炎症，需要临床及时处理。在控制炎症的基础上，可尽早手术切除脐尿管囊肿。

　　当胎儿出生进行脐带结扎后，除了脐尿管本身的问题，脐孔处可以是卵黄管、脐静脉、脐动脉等的共同通道，卵黄管的发育异常也可导致脐部发育出现问题，需要进行临床的鉴别诊断，因涉及胎儿消化道异常，所以放在以后胎儿消化道疾病的书中讨论。脐静脉、脐动脉虽然在胎儿出生后就闭合无用了，但在新生儿急诊抢救中，仍是可用的紧急输液通道，而且对于新生儿深静脉置管、动脉有氧监测等都是良好的天然通道。有报道称，在成人的肿瘤治疗中也可选择未闭合的脐动脉进行插管作为治疗的通道。

　　本节内容转载自《胎儿泌尿系统疾病释疑》章节内容，经暨南大学出版社授权发布。

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