营养师：孕晚期补钙 宝宝头会变硬吗？

　　每次我带着强烈的使命感给准妈妈们科普一定要注意补钙时，总会被一句话怼回来：不是孕晚期就不能补了吗?!孩子头会变硬的，不好顺产啊!这话咋一听貌似有点道理，但是事实远没有大家假象的这么简单。

　　图片来源：@视觉中国

　　先摆出我的观点，再来慢慢解释：

　　1.孕中期，孕晚期，哺乳期，都需要比正常成人更多的钙(正常成人钙需要量是800mg，而这三个时期的女性需要1000mg)。所以，孕晚期不但不能停，而且尤其要更加重视!

　　2. 至于补钙多了宝宝出生时头会比较硬，不好顺产，这担心真的没必要。如果想要担心这点，那得是妈妈补钙补到得高钙血症的程度(即使是这程度离宝宝钙过量还有距离呢)，而想要补到这个水平还真挺难的呢!

　　★ 孕晚期不补钙，既坑娃又坑自己!★

　　28周—40周，是孕晚期。这个时期的特点是胎儿疯长。我记得自己那段时间孕检体重基本一周1斤的速度增加，这增加的体重主要是胎儿在长个。

　　我们看整个孕期的胎儿体重变化图就会发现，孕晚期胎儿体重大概是孕中期胎儿体重的10倍。

　　而随着胎儿体重的增加，对钙的需要量也在大幅飙升，从孕早期的7mg/d，到中期的110mg/d，再到孕晚期的350mg/d。胎儿对钙的渴望越来越浓，而准妈妈不想补了?这不是妥妥的坑娃没商量嘛!

　　要知道一个成熟的胎儿从母体内获得30g的钙才能保证骨骼牙齿的生长发育需要，而这其中80%以上的钙都是在中晚期由妈妈提供的。

　　此外，孕妈妈们还有一件未雨绸缪的事是在孕晚期完成的--为了分泌乳汁做最好的营养储备。虽然乳汁中的钙含量比牛奶中的要低一些，但是满足6个月内宝宝生长所需的钙还是没问题的。这也是晚期钙需求巨大的一方面因素。

　　如果准妈妈孕晚期害怕补钙，短时间内看不出来什么，这是因为体内的血钙浓度一旦降低，会促使促甲状旁腺激素合成和分泌增加，从而加速母体骨骼和牙齿中钙盐的溶出，维持正常的血钙浓度，满足胎儿的需要。

　　但是总这样亏空时间久了，孕妈妈会发生小腿抽筋或手足抽搐。身边很多孕妈，无一例外的都出现腿抽筋的问题。这种情况如果再不采取措施，不但自己落下一身腰酸背痛腿抽筋的毛病，甚者会得骨质软化症，而且胎儿也会发生先天性佝偻病。

　　★ 孕晚期补了钙，宝宝头真的会变硬吗?★

　　事实是，补与不补，胎儿在孕晚期都要经历骨矿化的过程，这和补充的那点钙没有太大关系。

　　骨矿化是指无机矿物质沉积于骨的有机基质中，使钙和磷形成羟基磷灰石，并和有机质鳌合形成骨质的生化过程。

　　也就是说，胎儿骨骼从软到硬的这个过程主要是孕晚期形成的。而这个骨矿化的过程受到很多激素水平的调节，还有很多条件，比如，胎儿在妈妈肚子中拳打脚踢子宫壁，这种活动也可以刺激骨的生长发育。

　　有人说：那如果钙补过量了，岂不是骨钙就多了，这样骨骼岂不是更加硬了?

　　先不说，钙补过量这个事真的没那么容易做到，就是钙从妈妈体内到达胎儿骨骼还要至少2道关。

　　而每道关都是有调节机制的，比如血钙通过胎盘的过程有别于其他的矿物质，是主动转运过程，这就保证了即使妈妈血钙浓度不高，也可以通过胎盘优先供给胎儿使用(同样的机制在铁身上也适用的);而到达胎盘的血钙，也不是直接沉积到骨骼中去的，胎儿自身也有一套调节机制，来保证骨骼的需求，保证血钙的正常浓度，保证体内的基本储备等。

　　那补多少会过量?

　　钙的摄入上限是2000mg，据2010-2012年中国居民营养与健康状况监测数据显示：我国孕妇的钙摄入平均水平为308mg，这距离需要的1000mg，差了将近700mg，缺口如此巨大。更别说补到过量的水平啦，实在很难。

　　★ 钙缺少了比钙过量危害更大!★

　　♠小腿抽筋

　　由于胎盘能主动运送钙, 若孕妇膳食中钙摄取不足而又未及时进行药补时, 为了维持乳汁及胎儿体内钙之所需, 就要动用血液和骨骼中贮藏的钙, 来弥补亏空的部分。随之而来的是血钙的降低，而这又可使神经兴奋性增高而出现腓肠肌痉挛也就是小腿抽筋。

　　♠增加妊娠高血压风险

　　血钙降低还可抑制钠泵的活性, 使钠离子与钙离子交换下降, 细胞内游离Ca 浓度升高, 引起血管平滑肌收缩, 血压升高。

　　♠留下“月子病”

　　由于骨骼中钙大量被抽调去支援血钙了，进而导致骨质疏松, 临床上就会出现腰腿痛等症状。很多产妇往往有腰酸、腿疼、手足麻木、抽筋，这些都是低钙症状，原因在于孕期没有好好补钙，根本不是坐月子没坐好引起的。

　　♠宝宝先天性佝偻病

　　如果在母体钙营养不良非常严重的情况下, 母体钙的稳定系统发生了失调, 势必会影响胎儿从母体吸收钙, 可以出现新生儿低钙血症、先天性佝偻病、婴儿手足搐搦症、牙齿萌出延迟、牙釉质发育不全等。

　　由此看来，孕期营养到位， 适时调节孕妇饮食结构, 多种营养素和矿物质协调摄入，对母子都是十分必要的。

　　转载自「番茄妈营养师」微信公众号。