崔玉涛：母乳大优势 选择合适第一口奶

　　为何母乳能够保证婴儿的营养

　　在意大利参加欧洲儿科胃肠、肝病和营养学会年会时，有一个专题会即是“母乳研究展望”。母乳的质量与母亲饮食、遗传因素和心理状况有关。作为母亲，虽然改变不了自己的遗传背景，但是否可以做到均衡营养、心情愉悦呢？以及为了孩子选择更多种类的饮食，放松心情去养育宝宝呢？

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　　虽然对母乳研究已有数十年，但至今仍有很多不解之谜。如母乳中蛋白质含量虽然远远低于牛乳，却能保证婴儿健康成长。这给予我们的启示是“蛋白质总量并不重要，只有优质蛋白质才能保证婴幼儿健康成长”。除鼓励母乳喂养外，对生长出问题的婴幼儿一定要接受医生排查，寻找原因，因为这不是仅仅通过增加蛋白质的摄入量即可解决的问题。

　　母乳喂养婴儿体内获取的能量至少50%来自母乳中的脂肪，脂肪属于高能量营养素。1克脂肪在体内氧化可产生9大卡热，而1克蛋白质或碳水化合物氧化都只能产生4大卡热。不仅如此，母乳中丰富的脂肪种类，还可促进婴儿大脑和视网膜的发育成熟，调控免疫系统发育，更有预防成年期心血管疾病的作用。

　　除此之外，母乳中富含人乳独特的“低聚糖”，人乳中所含的不被人体吸收，只作用于肠道的低聚糖种类就高达150多种。虽然目前的研究对其功能了解尚不完全，但已经可以确定，它能选择性地促进肠道内正常菌群生长，从而促进肠道及全身免疫系统成熟及软化大便等。我们不禁感慨，母乳到底含有多少种营养素，这对婴儿会带来多少益处呢！

　　母乳营养素的活性作用配方粉无法比拟

　　现在世界儿科营养领域流行这样一个说法“Nutrition beyond Nutrition”。其含义是，营养素除了传统认识的营养作用外，还有生物学作用，包括正向和负向两方面。比如：①母乳中的α-乳清蛋白具有抑菌和杀菌作用，配方粉喂养婴儿，其肠道受细菌侵扰的机会比母乳喂养儿高。②鸡蛋等蛋白质摄入过早可引起过敏等。

　　有人说“配方粉的营养不足母乳的十分之一”，这种说法应该从两方面看：仅从营养素的含量和价值看，这种说法似乎有些过激；但从营养素超越营养(Nutrition beyond nutrition)上看，确有一定道理。因为母乳喂养对婴儿肠道菌群建立、免疫系统成熟有着非常显著的正向作用;母乳中营养素的活性作用，是配方粉无法比拟的。

　　母乳中除了有传统意义上的营养素外，还有很多活性物质，如抗体、酶等，而配方粉中没有活性物质。但母乳毕竟也是自然界中天然的物质，不可能是完美无缺的，如母乳中维生素D和铁含量就欠缺，所以接受母乳喂养的婴儿应补充维生素D，另外在添加辅食时，选择富含铁的辅食，例如婴儿营养米粉。

　　如果母乳充足，绝对没必要每天添加一次配方粉。配方粉都是模拟母乳的产物，其中营养素种类和比例肯定不如母乳好。只是有些营养素含量比母乳高，但这并不能认为是配方粉的优点，比如配方粉中蛋白质含量高就会导致婴幼儿肥胖。如果有可能，还是要坚持纯母乳喂养！

　　如何选择孩子出生后的第一口奶

　　有些家长会非常惊讶地认为：“刚生完孩子，哪来的母乳？怎么可能做到孩子出生后第一口奶为母乳？”的确，绝大多数妈妈生完宝宝不可能马上有母乳，但孩子刚降生也不需要马上喂养。对刚出生的婴儿来说，哭闹并不一定是饥饿的征兆，因为胎儿肺内充满液体，为了促使肺内液体回吸收，很多刚出生的婴儿会经常哭闹。

　　只要生后婴儿体重下降没超过出生时体重的7%，就可坚持母乳喂养。如果生后婴儿体重下降超过7%，母乳仍然不足(这种情况很少出现)，医学研究表明有可能会出现脱水、急性营养不良等现象，这时完全可以补充一些婴儿配方粉，但应该在婴儿每次吸吮妈妈乳房每侧10-15分钟后添加。为了避免今后过敏的出现，应添加部分水解配方的婴儿配方粉。这样，今后过敏的风险就会大大降低。

　　母乳喂养出现过敏的机会少，如果怀疑宝宝过敏，应该从母亲饮食考虑起。妈妈可以适当限制自己的食物种类，观察婴儿过敏，比如：湿疹、严重肠绞痛、腹泻等症状。如果孩子出生后第一口进食的是配方粉，出现母乳喂养下的牛奶蛋白过敏的机会比较高。

　　有少许接受母乳喂养的婴儿也会出现湿疹、大便带血等过敏表现。难道母乳喂养也会导致过敏？实际上这种情况应称为“母乳喂养情况下的牛奶过敏症”。因生后第一口奶食用的是牛奶，因此体内出现过敏反应。虽然后续接受的全是母乳，但婴儿对母乳中一些蛋白质也出现了交叉过敏反应。

　　所以，生后第一口奶非常重要！