崔玉涛：宝宝o型腿 原是关节发育不良

　　O型腿和X型腿

　　很多家长看到孩子小腿弯曲就认为孩子是O型腿，其实不一定。婴儿在出生前双腿处于盘曲状态，从而导致出生后1～2年内小腿有些向外弯曲，只要髋关节、膝关节和踝关节在一条直线上，都属正常现象，不是O型腿。随着出生后的生长，孩子的腿会逐渐变直。

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　　家长可以自测孩子是否是O型腿或X型腿。当孩子睡眠或完全放松躺在床上时，轻轻将孩子双腿并拢，如果双踝关节接触时，双膝关节间距离超过3cm，说明存在“O型腿”;反之，如果双膝关节接触时，双踝关节之间距离超过3cm，说明存在“X型腿”。

　　O型腿或X型腿的形成都与缺钙无关，虽然这两种腿型不一样，但都是关节发育中出现了问题，特别是膝关节发育异常所致，与大、小腿骨本身形状无关。是否因过早站立、行走或过早让孩子在大人身体上蹦跳造成，现在尚无定论。

　　在这方面我们没有太多的前瞻性研究来证实是哪一阶段出现了问题，不过过早让孩子站立或蹦跳本身确实会对孩子的腿部造成损害。此外，严重佝偻病也会并发O型腿或X型腿。

　　预防O型腿和X型腿的最好方法就是顺应婴儿自然发展规律。平时让孩子多趴着，锻炼其颈、腰、背部肌肉和协调能力。6～9个月时，孩子开始试图坐，慢慢能坐稳。从坐稳，逐渐会扶着站、自己站、扶着走、自己走。此间最好不要过多地人为干预。干预越多，效果越不好。家长之间不要互相攀比。

　　那当孩子已经出现膝关节受损——O型腿或X型腿的时候，要怎样处理呢？临床上一般从以下三个级别出发加以矫正：

　　第一级别 给孩子鞋底相对地变成斜坡，针对O型腿，要使他的整个外侧偏高、里侧偏低；针对X型腿，则要使他的外侧偏低，里侧偏高。这样能使他的膝关节的着力会有一定变化，有助于恢复。

　　第二级别 第一级别的治疗不满意时，就需进入第二级别的治疗。这个级别的治疗需要带肢具，让孩子在睡觉时，把腿放在肢具里面，来人为地去掰腿，使它变直。

　　第三级别 前两级别的处理都失败时，就需要手术。手术治疗比较难，一个好骨头，只是关节出现问题，要给它敲直了。

　　家长们在发现孩子腿部不直时，要尽快找小儿骨科就诊，尽可能通过一级的办法解决，避免二级或三级处理方案，尽量减少孩子身心所受的损伤。

　　髋关节发育不良

　　髋关节又称为杵臼关节，它由两块骨头组成，一块凸面向外的骨头被一块凹面向内的骨骼包裹，其活动范围很大。婴儿分娩前，髋部就已开始发育；分娩后，会继续不断成熟。

　　胎儿时期的髋部凹槽就已能包裹股骨头，婴儿出生后，他就可以开始自由地运动双腿，如果髋关节的位置不正常，今后就会存在明显的行走困难，1岁以下儿童都应接受儿科医生多次检查。