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小儿荨麻疹

小儿荨麻疹俗称风疹团,是一种常见的小儿皮肤病,大约有15%-20%的宝宝至少患过一次荨麻疹。导致荨麻疹的原因很多,可能是牛奶、鸡蛋、母乳等。

什么是小儿荨麻疹

小儿荨麻疹,俗称风疹团,是一种常见的过敏性皮肤病,也是小儿常见的皮肤病。发病时,皮肤上会有大小不等的风疹块(团),用手摸会发现有发硬的感觉,瘙痒剧烈。风疹块的表面抗原看到毛孔,在皮肤上轻轻刮痕可以出现一条略高于皮肤表面的红色痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外而造成。

患儿的风疹块出现得快,消失得也快,而且在小时候不留痕迹,但容易再次发作,一天中可能会出现数次。小儿荨麻疹可发生在身体的任何部位,当牵连至消化道时,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可以引起水肿、胸闷、闭气、窒息、支气管气喘等症状,爸妈应及时带孩子到医院进行治疗。

小儿荨麻疹是怎么引起的

1、内因。

(1)宝宝具有遗传性过敏体质,或者自身的血管神经免疫功能出现障碍。如果吃进或吸入花粉、霉菌、动物皮屑等过敏原,就容易透过较薄的肠壁进入血液中。由于宝宝的皮下毛细血管很丰富,所以症状就立刻表现在皮肤上。

(2)胃肠道系统不完善和免疫力不强。

2、外因。

引起宝宝荨麻疹的外因最常见的是药物和食物:

(1)食物:坚果类、海鲜类、鸡蛋、草莓、蘑菇、牛奶等。

(2)药物:青霉素、链霉素、磺胺类药物、阿司匹林、消炎通、痢特灵、血清、疫苗等。

(3)吸入物:花粉、尘土、烟雾等。

(4)感染源:细菌、病毒、霉菌、寄生虫等。

(5)动物及植物刺激:臭虫、螨虫、荨麻、野葛等。

(6)物理无话因素:过冷、过热、冷风、日光及某些护肤品刺激等。

根据宝宝年龄的不同,引起荨麻疹的原因也可能会各异。

(1)乳食期:如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。

(2)添加辅食后:随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。

(3)学龄前期及学龄期儿童:这时候的孩子往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

(4)2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。

(5)儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。

(6)年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。

小儿荨麻疹症状

大概有15%-20%的宝宝都出现过荨麻疹,这是一种十分常见的皮肤症状。患儿皮肤表面水肿、出现红斑,宝宝会感到瘙痒,不断用小手去抓。一般疹子持续几分钟到几小时后消失,但也有时会持续几天。

小儿荨麻疹症状不超过6周为急性,超过6周为慢性。慢性荨麻疹是对特定抗原发生过敏反应。荨麻疹以在身体的各部位循环出现为特征。有时白天好好的,一到晚上就会变得严重。吃了特定的食物、被蚂蚁等昆虫叮咬后,或者因为心理上兴奋后皮肤的一部分发红、发胀、瘙痒,就有可能是荨麻疹。

有过敏反应的宝宝还会腹泻或呕吐,而且打喷嚏、流鼻涕。有的宝宝还会感到头晕或者呼吸困难。

小儿荨麻疹如何诊断

根据荨麻疹的临床表现,医生诊断不难,关键在于明确孩子患荨麻疹的病因(过敏原)。

小儿荨麻疹的有效治疗方法

小儿荨麻疹也有急性和慢性之分,急性荨麻疹治疗相对容易,而慢性荨麻疹治疗时间则需要延长。小儿出现荨麻疹之后,应先找出原因,避免接触过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物,孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水,以防患儿搔抓皮肤,还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒

验方一

组成:当归20克,黄芪30克,艾叶10克,大枣10枚,香附15克,荆芥20克,麻黄10克,细辛5克,黄芩20克,陈皮20克,沙棘果25克,党参25克。

用法:此为成人剂量,儿童酌减。日服3次,每次服药量约200毫升左右。

功用:养血,祛风,止痒。

主治:荨麻疹,丘疹性荨麻疹,皮肤瘙痒症。

验方二

组成:麻黄,连翘,荆芥,僵蚕,桑白皮,赤小豆,生甘草。

用法:各味药物均予常规剂量,小儿一般用1/3-1/2成人量,麻黄生用,煎时后下,全药先用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。

主治:丘疹性荨麻疹。

加减:若风盛痒剧,风团多,要酌加祛风药如防风、钩藤、蝉脱;若湿盛疱多且大,可酌加苡仁、车前子以加强利湿之效,若热盛皮疹红赤,可酌加栀子、黄芩以长清热之能;若平素血虚,面白舌淡,脉濡细,可酌加当归、生地、白芍、丹参以益其不足;若搔破皮肤,继发感染而生脓疮、糜烂,则本方宜去麻黄、僵蚕,加蒲公英、苡仁、败酱草等,重在清热解毒。

验方三

组成:路路通10-20克,乌梅6-10克,地龙6-10克,北防风6-10克,蝉衣3-6克,丹皮6-10克,甘草3-10克。

功用:疏风清热,凉血活血,解毒通络,透疹止痒。

主治:过敏性皮肤病风热型,症见皮损为丘疹、红斑或风团,伴有轻度发热、口渴、瘙痒等症,舌苔薄黄,脉象浮数。

加减:血虚者加当归;气虚者加党参、黄芪;有表证者加荆芥。

非验方类:荆芥6克,防风6克,大胡麻9克,威灵仙9克,何首乌9克,白藓皮12克,水煎前服。

小儿荨麻疹吃什么药

1、氯雷他定糖浆

主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,也适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病。

服用方法:2-12岁儿童:体重>30公斤:每天一次,每次两茶匙(10毫升)。体重≤30公斤:每天一次,每次一茶匙(5毫升)。

2、盐酸左西替利嗪片

主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹等等。

服用方法:2-6岁儿童,每日一次,每次半片。

3、盐酸西替利嗪片

适用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒

服用方法:口服:成人或12岁以上儿童,一次10mg,一日1次或遵医嘱。如出现不良反应,可改为早晚各5mg。6-11岁儿童,根据症状的严重程度不同,推荐起始剂量为5mg或10mg,一日1次。2-5岁儿童,推荐起始剂量为2.5mg,一日1次;最大剂量可增至5mg,一日1次,或2.5mg每12小时1次。

如果不放心西药,也可以选用传统中药麻黄、白鲜皮、地肤子、金精草、龙戟草治疗,能清热祛风,除湿止痒,可彻底根治不复发。治疗期间一定要大量饮用开水,保持大便通畅。这些药物都是药店可以买到的,省钱方便,疗效确切。

小儿荨麻疹偏方

1、急性荨麻疹:以祛风、清热、祛湿为主。

偏方一

荆芥10克,防风10克,紫草30克,黄芪30克,苦参20克,地肤子20克,蒲公英20克,水煎服。

偏方二

麻黄10克,蝉蜕10克,连翘10克,浮萍10克,丹皮10克,桃仁10克,白藓皮20克,水煎服。

以上两方可任选一方内服。

2、慢性荨麻疹:反复发作可导致血虚,血虚生风,形成恶性循环,中医理论认为“治风先治血,血行风自灭”,因此治疗应加用养血滋阴的中药。

偏方一

生地20克,首乌20克,当归12克,白芍12克,防风10克,丹皮10克,玉竹10克,荆芥10克,大枣30克,人参叶30克,水煎服。

荨麻疹的中药治疗主要采用内服法,如皮肤瘙痒难忍,也可用紫背浮萍、苍耳草、荆芥、紫苏叶、百部等中草药任选1-2种,各120克煎汤外洗。黑芝麻30克,黄酒15-30克。芝麻打碎,放杯中,加入黄酒,加盖。放锅中隔水蒸15分钟。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日1剂, 连食1周。

偏方二

当归15克、丹皮9克、赤芍9克、生地20克、荆芥6克、防风6克、薄荷3克、蝉衣4.5克、红花9克、麻仁15克、生甘草3克。

偏方三

药用黄芪、首乌、白术各15克,当归、白藓皮、丹参(后下)各12克,赤芍、防风、蝉蜕各10克,鸟梢蛇(研冲)9克,川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。

风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草,去丹参、赤芍;风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷,去当归;湿热胜加黄芩、苦参、地肤子,去黄芪;热毒甚加金银花、大青叶、黄连,去川芎;血瘀重加桃仁、红花、泽兰,偏血热加紫草、槐花、丹皮,去白术;气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣,去全蝎、蜈蚣;瘙痒剧烈加白蒺藜,浮萍、荆芥、苍耳子;疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通;病程冗长加三棱、莪术;反复发作加地龙、僵蚕、水蛭;久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂,水煎4次,分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎,滤液擦洗患部再浸泡15分钟,早晚各1次。3周1个疗程,直至疹消痒除。

避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。

功能:祛风散寒,清热除湿。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。

疗效:轻者1个疗程即风团消、瘙痒止;重者2-3个疗程疹块及瘙痒消失,皮肤划痕试验阴性,血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。

偏方四

皂麻黄、甘草各6克,桂枝、杭芍、杏仁各9克,生姜3片,红枣5枚。

用法:水煎服,每日1剂,早晚分服。

疗效:1-2剂即愈,未见复发。

偏方五

荔枝14个,红糖30克。

用法:将荔枝加水适量,煎沸15分钟,加入糖,喝汤吃荔枝,连用7日。

偏方六

当尿素30克。

用法:冷开水浸化,涂患处。

疗效:即刻见效,1次痊愈。

偏方七

蒜苗30克,鸡蛋皮20克。

用法:共入锅中,加水煎煮,熏洗患处,每日1-2次。

偏方八

蝉衣5个、池塘里浮萍250克,水煎服,日服两次(早晚各一次)。

温馨提示:患儿应避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果,油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体內的热性反应的食物少吃。

小儿荨麻疹的护理

1、远离过敏原。宝宝出现荨麻疹之后,爸妈要注意观察引起小儿荨麻疹的过敏原,避免再次接触可疑过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物。

2、涂抹止痒药水。孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水,以减缓瘙痒症状。

3、剪短指甲。把宝宝的指甲剪短,防止宝宝抓破皮肤引起感染;还可以用其他方法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。

4、保持皮肤清洁。要保持宝宝的皮肤清洁、干燥,预防继发感染。

5、注意室内通风、干净。宝宝活动的室内要保持通风、整洁、干燥,不要放置可能引起过敏的花卉,也不要喷洒杀虫剂、清香剂等化学药物,以免致敏。

6、加强身体锻炼。宝宝要加强锻炼,参加各项有利于健康的运动。如夏季可以从用冷毛巾擦身逐渐过渡到用冷水冲澡,以便增强皮肤的抗病能力。

7、饮食清淡,忌食鱼、虾、蟹、羊肉等发物,以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激类调料。

8、保持生活规律,让宝宝保持精神愉快,积极治疗胃肠及内分泌疾病。

小儿荨麻疹影响

1、水肿。

麻疹是由各种因素导致人体过敏,致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。

2、剧痒。

风团块边缘不整齐,可以相互融合成片,并引起剧痒。

3、反复发作。

荨麻疹发作大多少于24小时,但会经常反复发作,影响患儿正常生活作息。

4、严重过敏。

如果过敏严重,殃及消化道后,可以发生上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等;累及咽喉部,可以引起喉头水肿、呼吸急促,甚至窒息死亡;累及气管及肺部,可以出现咳嗽、呼吸困难、胸闷等。

所以,小儿荨麻疹也不是一件小事,应该引起爸妈的重视。

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为什么宝宝会患荨麻疹?

您好;小儿荨麻疹是一种过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形。引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏源。若发现宝宝出现荨麻疹之后,要先找出原因,避免再接触过敏原,停止服用、停用引起过敏的药品和食物,孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水,以防患儿搔抓皮肤,还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。

杨美英

产房主管  广州市第一医院

冬季荨麻疹该如何预防和治疗,我家孩子一到冬天就容易得荨麻疹,有这方面的预防疫苗可以接种的吗?

获得性寒冷性荨麻疹:在在任何年龄、性别都可发病,受到寒冷刺激后可立即发病,但症状较轻,患者一般只会出现皮肤瘙痒性水肿或风团等。对于患者的这些症状,一般通过采取一些保暖措施使皮肤温度升高后,症状可在1个小时内消失。预防方法:在冬天做好保暖措施,平时不要直接接触温度过低的物质,如冰水、冰块等就可以有效预防其发生。 遗传性寒冷性荨麻疹:遗传性寒冷性荨麻疹是一种显性遗传病,相对获得性的来说其主要患病者为女性,终生都可发病,而且症状相对严重。遗传性寒冷性荨麻疹一般在受到冷刺激数小时后发病,会出现较广泛的风团,风团不痒但会有烧灼感,除些之外还可能出现一些其它症状,如畏寒、发热、头痛等症状。预防方法:冬天要做好保暖措施、不直接接触温度过低的物质外,日常生活中也要尽量避免寒冷刺激,如夏天直接在空调出风口吹风、喝冰镇饮料等。 寒冷性荨麻疹预防的重点都是避免寒冷刺激。除了在冬天做好保暖措施外,对日常生活中可能出现的寒冷刺激也要准备好应对方法。 暂时还没有听说有预防冬季荨麻疹的疫苗。

赵晓莉

副主任医师  陕西省第四人民医院

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