小儿营养不良

什么是宝宝营养不良的原因？营养不良是指在宝宝的喂养中因为宝宝营养摄入不足，或者食物没法吸收，从而缺乏能量，无法维持正常的代谢吸收，宝宝机体出现体重减轻、生长发育停滞或不增加、肌肉萎缩等症状，3岁以下的宝宝常会有营养不良的发生。导致宝宝营养不良的原因有：

1、长期喂养不当，热量不足：出生无母乳或母乳不足，未能合理选择主食，而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食；或添加辅食不及时，到了8-9个月以菜汤拌稀饭。

2、骤然断奶：不能有计划有步骤为宝宝断奶，而是突然断奶，从流汁直接到固体；或原一日六餐减到一日三餐，使宝宝肠胃不能适应，民间俗称奶痨。

3、肠胃疾病：长期腹泻，先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛，过敏性结肠炎，频繁呕吐等，影响食品的消化与吸收。

4、慢性消耗性疾病：肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热，食欲不振，消耗增加而致营养不良。

5、体弱儿：低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。

6、呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹：由于这些因素而忌食高蛋白的食品，比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食，使蛋白质摄入不足，或因湿疹而断奶，改用米糊之类。

营养不良的患儿发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，黏膜苍白，体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。宝宝营养不良的症状具体为：

1、消瘦型：皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。

2、水肿型：轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿（压之有凹陷），少数患儿可有胸腹腔积水，少数人还可出现皮肤紫瘢。本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志。

3、由于长期营养不良，患儿还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。化验检查可发现患儿有贫血征象。

妈妈在喂养宝宝的时候发现宝宝营养不良，不知道有什么治疗方法。宝宝营养不良怎么办？营养不良较轻的宝宝，可以通过饮食来调理，但如果宝宝营养不良较严重，则只能通过用药来治疗。

一、西药治疗

1、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素B族等药物。其他辅助治疗如苯丙酸诺龙25毫克，肌肉注射，每周二次，同时给予足量蛋白质类饮食。

2、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品加添固体食物以提高热卡供给，如无腹泻、呕吐，早期即给予每天每公斤190热卡，逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。

3、少量多次输血、输血浆，行静脉或肌肉注射。亦可用胎盘血多量多次灌肠。

4、顽固病例可采用肾上腺皮质激素、考地松等激素。

5、针刺肝俞、胃俞、身柱，用短促强刺激。

二、饮食治疗

0-3岁宝宝的肠道机能都比较脆弱，消化系统发育不完全，在选择配方奶粉的时候，要精心选用添加β-植物油（亲和结构脂）和适度水解蛋白的配方奶粉，适度水解蛋白，将蛋白质大分子经过水解后形成的较小分子混合物，减轻胃肠消化负担，更易于宝宝吸收。

同时，在添加辅食时，应首选米粉、米糊等易消化和致敏性低的辅食，一款好的米粉，应该是用原谷粒米制成的，因为它保留大米全部的营养。吃辅食阶段的宝宝如果消化不良，多是由辅食软硬程度引起的，辅食添加要讲究从一种到多种，从少量到多量，从稀到稠，然后等宝宝肠胃适应逐步添加。

三、中药治疗

1、取黄鳝鱼1条，鸡内金10克。将鳝鱼去内脏，切块放碗中，加鸡内金，蒸熟后食用。

2、红薯叶30克，鸡内金10克，煎汤，调味服。

3、人乳拌麦芽，煎汤服。

4、山楂数个，红糖少许，煎汤服。

5、鹅不食草3克，炖猪肉食用。

6、金不换草60克，同豆腐炖服。

宝宝出生以后，头围迅速增大，尤其是出生后的两年内，这说明，他们的脑在迅速发育，如果这个阶段营养摄入不足，就会影响脑的发育。2-3岁以后的宝宝患营养不良，即使宝宝体重轻、智力落后，可以通过纠正营养不良，两者都可以恢复正常。这说明，在脑迅速发育阶段，如果营养供应不足，可能对智力造成难以恢复的影响。营养不良不仅影响脑的功能，而且会影响脑的形态发生变化，例如出现不同程度的脑萎缩。宝宝营养不良主要是指蛋白质、微量元素铁、锌、碘元素、维生素等，当宝宝缺少这些营养元素时，则会给宝宝带来一定的危害：

1、缺乏蛋白质：会影响宝宝的智力发育。营养的供给首先要满足热能及蛋白质的需要，蛋白质中的优质蛋白质要占1/2—2/3。牛磺酸和脑的发育有密切关系，它在母乳中含量丰富，而在牛乳中含量却较少，所以牛乳喂养的宝宝应注意补充牛磺酸。必需脂肪酸应占热能的1%-3%，对脑的发育及神经髓鞘的形成有利。

2、缺乏微量元素：缺乏微量元素也会对宝宝的智力产生影响。

（1）缺铁会引起贫血，而在贫血症状出现之前，宝宝已表现出容易发怒、记忆力减退、注意力不集中等症状，并会影响以后的学习。

（2）膳食中缺锌，可造成宝宝血锌下降，影响体格发育及智能的发展。

（3）缺碘会影响甲状腺素的合成，而甲状腺素可以促进脑的发育。

3、缺乏维生素维生素B1、维生素B6缺乏可引起抽搐，并影响宝宝将来的智力。

因此，宝宝要聪明，营养要均衡。

小儿营养不良吃什么要注重蛋白质的补充，多食用含蛋白质的食品，多选用牛奶、羊奶，全脂奶粉、豆浆、瘦肉、去刺的鱼肉、蛋黄、蔬菜、水果等。

1、强调母乳喂养因为母乳中营养比较全面，但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D，还可从宝宝出生后1-2周开始，每日给服维生素D500-1000国际单位，连续服用至2-3岁。

2、及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的辅助食品如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的宝宝，应全面提高饮食质量，每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。

3、易消化食物宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细，以利消化吸收。

4、忌食：

（1）为了预防营养不良的发生，宝宝要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。

（2）忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。

（3）还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。

以下是两种食谱适合营养不良的宝宝食用：

1、红枣泥

食谱原料：红枣100克。

制作方法：

（1）将红枣洗净，放入锅内，加入清水煮15-20分钟，至烂熟。

（2）去掉红枣皮、核，调匀即可喂食。

健康提示：红枣是一种营养佳品，被誉为百果之王。红枣含有丰富的维生素A、B、C等人体必须的种维生素和18种氨基酸、矿物质，其中维生素C（抗坏血酸）的含量竟高达葡萄、苹果的70-80倍，维生素P的含量也很高，这两种维生素对防癌和预防高血压、高血脂都有一定作用。

2、枣杏煲鸡汤

食谱原料：

主料：鸡500克，栗子（鲜）200克，杏仁5克，枣（鲜）150克，核桃100克。调料：姜3克，盐3克。

制作方法：

（1）杏仁放入滚水中煮五分钟，取起去衣洗净，栗子肉放入滚水中煮5-10分钟，取起去衣洗净，未煲前，仍浸于清水中。

（2）核桃肉放入滚水中煮五分钟，捞起用清水洗一洗。红枣洗去核。

（3）鸡切去脚洗净，放入滚水中煮十分钟，取起洗净。

（4）水12杯或适量放入煲内滚，放入鸡，红枣，南杏仁，姜煲滚，慢火煲2小时，加入核桃肉，栗子煲滚，再煲一小时，下盐调味。

健康提示：益肾，强筋骨，增高；杏仁：杏仁不可与板栗、猪肉、小米同食；枣（鲜）：枣忌与海鲜同食；核桃：核桃不能与野鸡肉一起食用。

1、预防婴儿时期的消瘦，最妥当的办法是提倡母乳喂养，因母乳喂养宝宝的营养要多一些。对于早产宝宝更加需要妈妈关注，早产宝宝由于发育不足，喂哺困难，另一方面营养的需要又相对较高，更应强调母乳喂养。如无母乳，可用牛奶等替代品，还要按时增加辅食。

2、患胃肠疾病时，必须给相当营养，补充代谢的损失。患兔唇、腭裂及幽门痉挛时，也必须及时给予适当的治疗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意营养，使抵抗力增加，疾病得以早日康复，才不致因久病产生营养不良。

3、饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良以调节饮食为主，给以高蛋白、高热量饮食，以宝宝吃饱为度。中、重度营养不良遵循序渐进的方法，热能由低度开始，逐渐增加饮食，食物种类也逐渐增多；增加食量以患儿的食欲和大便情况而定，进食顺利者热量可增加到每日每千克体重120-140千卡。营养不良治疗后其热量再调整到正常需要量。

4、对引起营养不良的原发病进行治疗，及时纠正合并症。此外，可采用中药、针刺、捏积、推拿、口服助消化药品，千方百计地提高病儿的消化能力，增进食欲。