女性不孕的原因

女性不孕，是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。女性不孕的原因有以下几点：

1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。

2、宫颈因素：宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

3、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。

4、子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。

5、卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。

6、排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

7、心理因素：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。

女性不孕常伴随有一系列的其他症状，如月经异常、乳房分泌异常、阴道炎性疾病等。

1、月经异常：月经周期改变，月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长;有闭经、痛经、不规则阴道出血。

2、乳房及分泌异常：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起，溢乳常合并闭经导致不孕。

3、阴道炎性疾病：致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。

4、月经前后诸症：少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不全引起，常可导致不孕。

5、子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形。

1、雌激素试验

孕激素阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

2、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

3、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）测定

适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息。

4、促性腺激素释放激素（GnRH）垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

5、人绝经期促性腺激素（HMG）试验

克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG（绒毛膜促性腺激素）5000-10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

女性不孕的治疗要根据其不孕的原因加以选择，一般有药物治疗和手术治疗等方法，比如雌激素、氯米芬等。接下来为大家详细介绍几种女性不孕的治疗方法。

1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素，在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗，可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵。

2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后，85%患者月经变规则，妊娠率为63%。

3.黄体功能不足的治疗，氯米芬（克罗米酚）。

4.输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者；确诊为输卵管结核者，一般不再作整形手术；双侧输卵管积水直径在3cm以上者，术后即使管道通畅，受孕机会极小。

5.宫腔粘连综合征不孕的治疗，创促进内膜的及早修复。

6.子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗，米非司酮（RU-486）对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗，经腹子宫肌瘤剔除术；宫腔镜下子宫肌瘤剔除术；腹腔镜下肌瘤剔除术；经阴道子宫肌瘤摘除。