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帕金森综合症

帕金森综合症是一组以运动迟缓为主的临床症候群,目前仍未能明确帕金森综合症的发病原因,因此在预防上,我们要预防各种有可能引起帕金森综合症的病因。

帕金森综合症的治疗

目前帕金森综合症仍未有完全治愈、根治的方法,因此在治疗上,主要采用早期治疗来降低帕金森综合症可能会带来的生活不便,同时配合药物治疗、外科治疗、细胞移植、基因治疗和康复治疗等方法,缓解帕金森综合症的症状。

1、帕金森综合症的早期治疗。早期治疗建议患者可以采用理疗,如按摩、水疗等方法,配合体育疗法,如关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练等,鼓励患者多主动运动,尽可能推迟药物治疗时间。但假如疾病影响患者日常生活和工作,就应进行药物治疗。

2、帕金森综合症的药物治疗。帕金森综合症的治疗目前还是仍以药物治疗为主,而药物治疗的目的是要恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,因此一般应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,缓解和改善症状,但药物治疗并不能阻止病情的发展。

3、外科治疗。立体定向手术治疗PD是始于20世纪40年代,近年来随着微电极引导定向技术的发展,手术中可以利用微电极记录和分析细胞放电特征,从而精确定位引起震颤和肌强直的神经元,并达到细胞功能定位,可以显著提高手术疗效和安全性。

外科手术治疗可以纠正基底节过高的抑制性输出,假如患者有出现药物治疗失效、不能耐受或者出现运动障碍如异动症的患者,年龄较轻,症状以震颤、强直为主且偏于一侧者,可以选择外科治疗的方法,但要注意在术后还是需用继续进行药物治疗的。

4、康复治疗。康复治疗主要是指对患者进行语言、进食、行走等各种日常生活训练和指导,包括语音语调训练、面肌锻炼、四肢和躯干锻炼、松弛呼吸肌锻炼、步态和平衡锻炼、姿势恢复锻炼等,通过这些锻炼改善患者们的生活质量。帕金森综合症晚期卧床患者应特别加强护理,减少并发症发生。

除了上述四种方法,在治疗方面目前还有细胞移植和基因治疗的方法,这种新疗法是有前景的,但目前仍存在供体来源困难、远期疗效不肯定以及免疫排斥等问题。帕金森综合症的患者可以根据自己的病情和需要,在医生的指导下选择合适的疗法。

帕金森综合症的症状

帕金森综合症患者会有静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍、运动迟缓等症状表现。

1、静止性震颤。静止性震颤也就是病人在安静状态或者全身肌肉放松时出现的震颤,甚至表现更明显。在帕金森综合症发病早期,静止性震颤是具有波动性的,在随意运动时会减轻或暂时消失,但是在数秒后又会再出现;一直到后期震颤在随意运动时仍然会持续存在,儿情绪激动、焦虑或疲劳的时候震颤会加重,但这种症状在睡眠或麻醉的时候会消失。

2、肌肉僵直。肌肉僵直是指锥体外系病变而引起的协同肌和拮抗肌的肌张力同时增高,患者会感觉到关节僵硬以及肌肉发紧。肌肉僵直可以累积四肢、躯干、颈部、头部等部位的肌肉,从而使患者出现特殊的姿势。

3、运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢、小步、慌张步态、自发动作减少、写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍、吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。

除了上述症状外,患者还有可能出现植物神经功能障碍、嗅觉减退、情绪和智力改变等症状。在病程的中晚期,帕金森综合症患者会有非运动症状出现,比如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等,有的患者会出现表情淡漠、情绪低落、反应迟钝、悲观厌世、多疑、恐惧的情绪,这些症状都可能会严重影响患者的生活质量。

帕金森综合症的原因

目前帕金森氏病的病因还不是十分明确。根据帕金森综合症的发病原因,可以分为原发性帕金森综合症、继发性帕金森综合症和遗传性帕金森综合症三种。

1、原发性帕金森综合症。一般认为原发性帕金森综合症的病因是神经细胞的退行性变,而主要的病变部位是在黑质和纹状体。这里面有一种神经细胞叫黑质细胞,神经细胞的退行性变在这里就是指黑质细胞的数量逐渐减少、功能逐步衰退和丧失,致使脑内多巴胺减少,从而引起帕金森综合症的症状。

2、继发性帕金森综合症。继发性帕金森综合症多是由于感染、中毒、药物、外伤等原因所引起。

(1)感染:脑炎、慢病毒感染等都有可能会引起继发性帕金森综合症。

(2)中毒:因接触MPTP、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、还有甲醇、乙醇等毒物而引起的中毒,也可能会导致继发性帕金森综合症。

(3)药物:吩噻嗪类和丁酰苯类这些治疗精神疾病的神经安定剂是最常见的可能会引起帕金森综合症的致病药物。

(4)外伤:如脑外伤、拳击性脑病等,同样有可能会引起继发性帕金森综合症。

另外,血管性疾病如脑动脉硬化、多发性脑梗塞,还有其他疾病如甲状腺功能障碍、正压性脑积水等也是有可能会引起继发性帕金森综合症的。

3、遗传性帕金森综合症。根据动物实验和流行病学的结果,也认为帕金森氏病与遗传是具有一定的关系和联系的。可见于肝豆状核变性、多巴反应性肌张力障碍等疾病中。

帕金森综合症吃什么好

在饮食上,建议帕金森综合症患者要注意合理搭配、营养均衡,蛋白质饮食不可过量,多吃谷类和新鲜的蔬菜、水果,适量吃奶类和豆类,少吃或尽量不吃肥肉、荤油、动物内脏等食物,限量吃肉类。

1、多吃谷类和新鲜的蔬菜水果。帕金森综合症患者每天吃300~500克的谷类食物,包括但米、面、杂粮等。患者能从谷类中获得足够的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,获取身体所需的能量。而且碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。而新鲜的蔬菜水果,建议每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,1~2只中等大小的水果,患者可以从中获得维生素A、B、C、以及多种矿物质和膳食纤维。

2、适量吃奶类和豆类

帕金森综合症患者要适量吃奶类和豆类来补充营养。奶类含有丰富的钙质,对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森综合症患者而言,每天喝1杯牛奶或酸奶能有效补充身体钙质。但由于牛奶中的蛋白质成分可能会对左旋多巴药物疗效产生一定的影响作用,因此为了避免影响白天的用药效果,建议患者最好在晚上睡觉前饮用牛奶。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充到一定的钙质。

3、尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏

建议帕金森综合症患者用植物油烹调食物,避免吃肥肉、荤油和动物内脏等食物,防止由于摄入过多的饱和脂肪和胆固醇给身体带来不良影响。另外,饮食中的高脂肪也是会影响左旋多巴药物的吸收,从而影响药效的,因此最好选择低脂饮食。

另外,帕金森综合症患者应坚持每天喝6~8杯水及饮品,摄入充足的水分是对身体的新陈代谢有好处的。而充足的水分能使身体排出较多的尿量,从而减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排,防止患者发生便秘。如果患者出现口干、口渴、眼干的症状,建议尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6~8杯。

帕金森综合症检查

这对帕金森综合症,一般首先会检查患者是否有出现帕金森综合症的症状,其后配合辅助检查,再排除其他疾病因素,才会确诊为帕金森综合症。

1、帕金森综合症症状。一般帕金森综合症患者会表现出震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍等。

2、辅助检查。医生一般会采用高效液相色谱,检测患者的脑脊液和尿中的高香草酸含量是否有降低。同时通过颅脑CT检查患者是否有出现脑沟增宽、脑室扩大等情况。

3、排除其他疾病因素。医生在检查的时候会排除是否由于脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,同时会与癔症性、紧张性、老年性震颤等疾病相鉴别。

帕金森综合症预防

因为目前引起帕金森综合症的原因尚未明确,所以要预防帕金森综合症,要从多方面做起,避免会引起帕金森综合症的一切可能的因素,特别是继发性的帕金森综合症。

1、避免感染。脑炎、慢性病毒感染等都可能会引起继发性的帕金森综合症,因此在日常生活中我们要注意个人卫生,杜绝传染源,减少因为感染因素而引起帕金森综合症的可能性。

2、避免接触毒物。MPTP、一氧化碳、锰、汞、二硫化碳、还有甲醇、乙醇等物质假如不当接触,是有可能会导致接触者中毒的,而中毒后还可能会引发继发性帕金森综合症,因此日常生活中应注意避免接触这类毒物,假如需要接触,那么一定要做好防护措施。。

3、注意药物的使用。部分治疗精神疾病的神经安定剂这些是是可能会引起帕金森综合症的如吩噻嗪类和丁酰苯类就属于这类容易引起继发性帕金森综合症的药物,因此这类药物一定要谨慎使用。

4、避免外伤。脑外伤、拳击性脑病等也是可能会引起继发性帕金森综合症的因素,因此我们日常生活中应注意安全,避免脑部受到外伤。假如不小心损伤了脑部,一定要尽快前往医院就诊,避免因为耽误治疗而引起并发症或后遗症。

5、均衡饮食,合理作息。日常生活中我们要注意均衡饮食,避免食用高脂肪、高糖、油腻等对身体健康不利的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,劳逸有度,合理作息,减少血管性疾病如脑动脉硬化、多发性脑梗塞发作的可能性。

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