脚癣

它是由致病性皮肤真菌引起的足部皮肤病。有传染性，常为单侧发生，时间长了，也可双脚患病。足癣在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在我国，足癣的发病率也相当高。

为什么足癣会有这么高的发病率呢?这要从足癣的成因谈起。

人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。脚掌多汗是足癣的主要诱发因素。妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。 足癣的发病还与生活习惯有关。不良卫生习惯常使足癣发病率增高。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。有些人还喜欢用手抠摸脚趾，以至损伤了足部皮肤，使足癣蔓延。家庭中有人患足癣，如不给予适当的治疗，又去密切接触别人，会造成接触传染。足癣患者使用过的物品，常不消毒，健康人使用后也易感染。

手癣和脚癣怎么治疗?手足癣很容易会发生在比较炎热的季节，并且很容易会引发传染，当出现了轻微手足癣的患者，一定要多洗手，不要随便用手去碰足癣部位，避免感染手癣。对于那些水泡型或水疱型的癣疾，在夏季是很常见的，这主要是手足癣属于真菌性感染，真菌在酷热的情况，易滋生，对此，要注意日常生活中的护理。尽量避免直接接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等，也不要直接用手剥芒果、切土豆，因这些行为容易刺激手部皮肤。

对于脚癣患者要保持脚部的清洁干燥，汗脚更要注意护理治疗。做到勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。养成良好的卫生习惯，自己的鞋袜和毛巾、浴巾这些东西都不要和其他人共用，而且平时要保持自己手脚的清洁，及时更换鞋袜。这样可以避免脚汗的过多产生，让脚得到更好的呼吸。不要用患有脚气人的洗脚盆以及擦脚毛巾，也不要将自己的借给他人，以免被传染。用药要根据病变的具体情况。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。

脚癣俗名香港脚”，又叫脚气，是由真菌引起的常见皮肤病。脚癣是一种接触传染病，常因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。症状为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至脚底及脚首边缘，剧痒，必须抓破为止。故常伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长，则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。

本病多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。常见有以下四种类型：

1、汗疱型 初发为多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。

2、趾间型 好发于第3、4或4、5趾间，表现为少量鳞屑，自觉奇痒。病人常不自觉的搔抓，有时鳞屑不显著，仅感瘙痒，称为无症状型，但常为带菌者。因搔抓易引起继发细菌感染，局部形成糜烂，湿润有渗液。

3、鳞屑角化型 表现为足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片，表面角化明显，粗糙干燥，境界清晰或不清晰。冬季症状较重，易致皲裂。夏季常可出现少数丘疹或小疱。病程慢性，时久皮肤可增厚，趾甲易被累，此型多由红色毛癣菌引起，病情顽固，难以治愈。

4、湿润糜烂型 此型多继发于趾间型或汗疱型，多由过度搔抓，常继发细菌感染，局部炎性明显，浸渍糜烂，有明显渗出，自觉痒痛，夏季多见。

根据临床表现并结合实验室查菌检查，足癣的诊断并不难。

患有脚癣的患者应多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B，多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。 清淡饮食，忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物，不饮酒，多休息，勿疲累，适度的运动。

应该注意以下方面：

1、应摄取大量的生鲜蔬果、鱼及鸡肉(不含皮)。

2、多吃含有维生素A食物。富含维生素A的食品主要有动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食品。此外咸带鱼、鲫鱼、白鲢、鳝鱼、鱿鱼、蛤蜊、奶油、人奶、牛奶等也含有140～846国际单位的维生素A(每100克)。

3、多吃含维生素E的蔬菜和水果，如芹菜，西红柿等。

4、勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

5、避免可乐饮料、谷类、加工食品、糖等食物。

6、忌食油炸、油腻食物。

在此特提供蒜香土豆片的做法：

准备材料：土豆1个、番茄1个、大蒜4瓣、香菜少许、盐1/2茶匙3克。准备1：把土豆去皮，切成薄片放入清水中浸泡。 步骤2：番茄洗净后去蒂，切成块。大蒜去皮，切成片备用。香菜洗净后，切成1厘米长的段。 步骤3：锅中倒入油大火加热，待油4成热时放入一半的大蒜片。 步骤4：煸炒出香味后，放入土豆片翻炒，一直炒到土豆片变成透明色。 步骤5：放入番茄块，炒到番茄变软出汤后，放入盐翻炒均匀。 步骤6：关火后放入香菜段，和另一半的大蒜片翻炒几下出锅即可。

脚癣的检查项目主要有：

1、细菌学检验：细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如：痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。

2、实验室查菌检查：刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。真菌培养可确定致病菌种。3、辅助检验：刮取鳞屑挑取疱液加10%koH镜检可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

临床上常分为5种类型。可根据不同类型的皮肤损害正确选用癣药水、癣药膏局部用药。如果久治不愈或严重者，可适当选用口服抗真菌药物，继发细菌感染者可局部或全身使用抗生素治疗。注意局部卫生，袜宜常用肥皂水洗，晒；不宜穿着胶鞋或塑料底鞋，靴；勿用公用拖鞋或脚布，治疗手足多汗和汗疱；鞋宜常晒或以棉球浸甲醛(福尔马林)置鞋内密封24～48h，有灭真菌效果，经继发细菌感染者除局部治疗后，可酌用抗菌剂。

主要要注意以下几点，就能有效地预防脚癣。

1、养成良好的卫生习惯，保持脚部清洁干燥，勤洗鞋袜。

2、脚汗多的人，要积极治疗多汗症。尽可能地不穿尼龙或纯毛袜，保持鞋内干燥。更不能穿透气性不好的鞋，如塑料鞋、橡胶鞋。

3、不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用 一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。

4、有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具分开，一人一具，单独使用。

5、尽量减少与酸性、碱性物质的接触，避免因酸性或碱性物质对脚部皮肤的刺激。

6、已患各种真菌类疾病的患者，特别是脚癣患者，应及时治疗已患的疾病，避免进一步传染。