肩周炎

肩周炎是指肩部逐渐产生疼痛并逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。而肩周炎的原因一般包括两个方面：

1、肩部原因

（1）肩部软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力。

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2、肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

得了肩周炎，可以先进行自我治疗，可以参考以下的自我按摩手法，每日进行一次，持续1—2个月，一般会有较好的效果：

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动不便，多发于中老年人，但中青年也有可能患此病，肩周炎有以下几个症状：

1、肩痛：初起病时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，且呈持续性，气候变化时，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，

2、肩关节功能受影响：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、畏寒：患肩怕冷，即使在炎热的夏天，肩部也不敢吹风。

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉萎缩与痉挛：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的患者尽量少吃铁锅烧的饭菜，因为关节中过多的铁，会导致铁蛋白饱和，能促进关节的发作。另外，忌吃含有尿酸的海味、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

以下介绍几款肩周炎适合吃的药膳：

1、乌蛇炖汤：乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量，炖汤，肉汤同食，每日2次。

疗效：具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。

2、白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。

做法：先将白芍水煎取液，约500ml;再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。

疗效：具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

3、桂猪蹄汤：附片10克，桂枝10克，桑枝30克，羌活15克，猪蹄1对，调料适量。

做法：将猪蹄去毛杂洗净剁块，诸药布包，加水同炖至猪蹄熟后，去药包，加食盐、味精、胡椒等调味，煮沸服食。

4、川乌苡米粥：生川乌末12克、薏苡米30克。

做法：将苡米和川乌一同加水煮粥，先用大火煮沸，再改用小火慢慢煨成稀粥，加入姜汁5毫升，蜂蜜10克，搅匀，空腹温热服下，每日1剂。

5、莲党杞子粥：莲子50克、生党参50克、粳米50克、枸杞子15克、冰糖适量。

做法：莲子用温水浸泡，剥去皮，粳米、生党参、枸杞淘洗净，全部原料放锅中，加水适量，用武火烧沸，改文火煮熟，加入冰糖融化即可。

肩周炎如何确诊？医生一般会根据病史和临床症状来诊断，检查方法如下：

1、X线检查

对于病情较长者，通过X线检查可发现肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化症状。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩周炎的诊断标准有以下几点：

1、40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

2、肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。

3、肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

4、肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。

5、肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

6、x线及化验检查一般无异常发现。

肩周炎是长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力激发的，坚持功能锻炼能有效预防肩周炎。可经常做做八段锦。以下来看看能预防肩周炎的八段锦其中几式：

1、左右辘轳：两手自腰部顺势移向前方，两脚平伸，手指分开，稍作屈曲，双手自胁部向上划弧如车轮形，象摇辘轳那样自后向前做数次运动，随后再按相反的方向前向后作数次环形运动。

2、托按攀足：双手十指交叉，掌心向上，双手作上托劲；稍停片刻，翻转掌心朝前，双手作向前按推劲。稍作停顿，即松开交叉的双手，顺势作弯腰攀足的动作，用双手攀两足的涌泉穴，两膝关节不要弯曲。如此锻炼数次。

3、任督运转：正身端坐，鼓漱吞津，意守丹田，以意引导内气自中丹田沿任脉下行至会阴穴接督脉沿脊柱上行，至督脉终结处再循任脉下行。

另外，在日常生活中要注意以下这些生活习惯，预防肩周炎防患于未然：

1、避免久坐。不管工作多忙，也要抽时间起来站站、走走，让身体不断变换姿势，使血液循环畅通无阻。

2、记得活动一下，站起身，活动一下腰，甩动一下胳膊，在转身、晃动之间，疲劳一扫而光，身体会放松很多。

3、时常做热敷。用暖水袋经常热敷一下肩周部位，促进局部的血液循环。

4、多做体操。在家不妨做一下体操、瑜伽和健身运动，充分活动全身肌肉和筋骨。时刻记住生命在于运动。

5、多弯腰、多捶打肩周。多做弯腰动作，时常自己捶打一下肩周部位，舒缓肩周部位疲劳感。