肝炎

肝炎是一种高发的传染性疾病，免疫力低下和体质较差的孩子极容易感染肝炎，使身体健康受到威胁。由于发病原因不同，孩子患肝炎也分许多种情况。家长应了解孩子患肝炎的原因，及早采取正确的处理方法。肝炎的病因有以下几种：

1、生食或半生食水产品：肝炎的传播方式是典型的粪-口传播”。当孩子喝了含有肝炎病毒的生水，或者进食了被污水污染的水生生物后，极容易患上肝炎。随着生活水平的提高，因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的儿童也越来越多。

2、用损肝药物：有些孩子身体不好常生病服药，药物中的一些成分可能会导致孩子患肝炎。四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。

3、情绪：有些孩子由于家庭环境原因心情郁郁寡欢，或者因为病后没有及时修养身体，情绪和劳累会加重肝炎病情。发生肝炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。

由于肝炎的种类很多，导致孩子患肝炎的原因也不一，一般家长可带孩子寻医就诊，根据医生意见选择合适的治疗方案。肝炎一般可以通过以下手段治疗：

1、药物治疗

早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素，皮下注射或肌注。若宝宝有恶心、厌油、呕吐等症状，应给予葡萄糖加维生素C维生素B补充。

2、一般治疗

让孩子适当休息，肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息，直至症状和黄疸明显消退方可起床活动，逐步增加活动量或延长活动时间，以活动后不觉疲乏为度。公道饮食，以流食为主，少量多餐，保证水分的供赐与利于利尿排黄，应补充维生素B族和维生素C，黄疸严重者留意维生素K的补充。避免让孩子吃含酒精的食物，避免让孩子劳累，避免使用对肝脏有害的药物。

由于肝炎种类较多，孩子患肝炎会出现的症状也有所不同：

1、急性肝炎

孩子感染后会出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。

2、急性黄疸型肝炎

前期多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。

黄疸期孩子发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。

恢复期孩子黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。

3、急性无黄疸型肝炎

患这种肝炎的孩子较多见。患病时孩子的症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。体征多见肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。

4、急性重症型肝炎

又称暴发型肝炎。临床特征为急性起病，孩子患病后10天内出现意识障碍、出血、黄疸及肝脏缩小。病程不超过3周。暴发型肝炎发病早期临床表现与急性黄疸型肝炎相似，但病情进展迅速，故出现下列症状进，应考虑重型的诊断。

5、轻度慢性肝炎

症状较轻，孩子乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

6、中度及重度慢性肝炎

孩子症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。

家长应根据孩子病症，选择合适的治疗方案。

孩子患肝炎后，家长除了要及时带孩子就医诊治，还可以通过饮食进行身体调理：

1、荤素搭配，营养均衡

动物性食物比植物性食物富含钙、磷，容易被人体吸收，鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D；而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的，素食中的粗纤维素很丰富，可促进肠蠕动，因此，只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见，两者各有所常，又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配，取常补短，才有利于康复。

2、保持饮食清淡

孩子患肝炎后，家长应调整孩子的饮食习惯，膳食以植物性食物或清淡饮食为主，动物性食物为辅，热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。

3、饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食

若孩子饮食过量，往往会造成消化不良，加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延常，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。

4、少吃油腻煎炸食物

孩子患肝炎后，家长应让他少吃油腻煎炸类食物。这是因为肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻；此外，过剩的脂肪沉积于肝脏，则形成脂肪肝，可致肝功能不良迁延不愈。

家长要调整好孩子的饮食，有助于孩子早日康复。

若家长无法根据孩子病症判断是否患肝炎，可以到医院进行检查。肝炎的检查主要是抽血检查：

1、血清黄疸指数及胆红素定量

肝脏可以制造和排泄胆汁，当肝细胞受损时，胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。

正常值：黄疸指数为4-6单位；胆红素定量为17.1微摩/升以下。

2、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT，曾用GPT即谷丙转氨酶）活力测定

肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。肝脏病变时，肝细胞膜的通透性增加，肝脏转氨酶释放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝细胞损伤程度。

正常值：5-25单位(一般40以下)。

3、血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋白比值测定

急、慢性肝炎时，白蛋白合成减少，球蛋白无变化或增多，总蛋白量正常或降低；白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。

正常值：总蛋白60-80克/升；白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升；白/球比值为1.5:1-2.5:1。

若孩子的抽血检查结果不在正常值范围内，则很有可能患上肝炎，需要马上进行治疗。

肝炎是一种传染性强的疾病，为了防止孩子的身体受到伤害，家长一定要做好预防工作。

要想有效预防肝炎，最首要的就是要控制传染源。肝炎的传染源是患者及病毒携带者，一旦确诊，应立即隔离，不得与任何人接触，接受治疗，直至化验结果显示病毒已经完全消失为止。甲型和戊型肝炎的传播途径为粪-口传播，因此这两类肝炎患者的排泄物要进行严格消毒处理。注意不得让患者的排泄物污染食物和水源。乙、丙、丁三型肝炎的主要传播途径为血液传播，因此血站在采血时，如果检测出结果呈阳性的，一律不得采用，以免在输血时将病毒传染给被输血者。

目前甲型肝炎和乙型肝炎都有研制出疫苗，建议免疫力低下的易感人群以及高危人群注射，以获得主动免疫。

除了控制传染源外，在日常生活中，家长应做好以下工作：

1、注意饮食卫生,教育孩子养成爱清洁的习惯。饭前便后要洗手。

2、家长、老师要掌握一些肝炎预防知识,一旦发现病孩就要做好隔离工作。

3、提高警惕，如发现孩子有咳嗽、流鼻涕、发烧等感冒症状,或有不想吃东西、恶心、腹泻等消化系统症状，治疗后不见好转，应考虑为肝炎症状，需及时采取治疗措施。

总之，家长要做好以上预防工作，这样才能有效避免孩子患上肝炎，影响身体健康。