室间隔缺损杂音

室间隔缺损检查会有杂音现象，那么室间隔缺损杂音特点是什么呢？

室间隔缺损的杂音的位置是在胸骨左缘第三、第四肋间，有些极个别的也有第二肋间的，所以一般在第三、第四肋间是在心脏的收缩期杂音，收缩期的杂音比较响亮。一般我们把杂音分为6级，六级是最响，1级是很难听到的。

通常室间隔缺损的杂音在第3到4级，所以只要听诊器放上去，都能够听见室间隔杂音的强度，室间隔缺损杂音性质是粗糙，就是一种很小的杂音，就是一个分流的高速的血流，冲击在心室壁上产生震动，室间隔缺损不光有杂音还有震颤。所以，这就是室间隔缺损比较典型的杂音和体征。

室间隔缺损会产生杂音的，那么室间隔缺损杂音产生机制是什么呢？

室间隔缺损杂音产生机制可能会有一点抽象，由于左心室的收缩压要显著的高于右心室，当有室间隔缺损时，血液就会在压力的作用下由左心室到右心室，然后就会发出一定的声音，这是因为血流撞击到心室壁所导致的。

这就像流水一样会产生一定的声音，本身它不应该有这样的血流但是它就出现了这样的血流的声音，所以会发出声音。当缺损增大或者是病情进展的时候，肺循环的压力就会超过体循环，会出现双向的分流或者是从右向左流。这样临床上就会出现发绀，而且会杂音增大，这就是室间隔缺损的杂音的机制。

室间隔缺损需要到医院积极治疗，其中室间隔缺损杂音位置是哪里呢？

室间隔缺损的杂音一般位于胸骨左缘，而根据室间隔缺损的分型可以有变化。漏斗部的室间隔缺损，可以位于胸骨左缘2、3肋间。如果是膜周部室间隔缺损，可以位于胸骨左缘3、4肋间。肌部室间隔缺损的杂音，可以位于胸骨左缘4、5肋间。

室间隔缺损杂音的响亮程度与室间隔缺损大小呈反比，比较小缺损杂音反而比较响亮。室间隔缺损很大，杂音可能并不明显。同时随着室间隔缺损造成左向右分流，肺血管阻力的增加，肺动脉压力的升高，杂音会有相应的变化。随着肺动脉压力增加，声音会变的柔和，甚至完全消失，所以并不是室间隔缺损杂音小了或者没有了，而病情就轻了。

房间隔缺损和室间隔缺损不太一样，其中房间隔缺损和室间隔缺损杂音怎么样呢？

房间隔缺损的杂音和室间隔缺损是不一样的，室间隔缺损是由于左心室向右心室的血液分流产生杂音，而房间隔从左心房向右心房分流的血流的速度相对比较慢，它不会产生杂音。

房间隔缺损也有杂音，这是因为左心房到右心房分流以后，右心室的血到肺动脉以后，血相对多了一些，导致肺动脉相对性的狭窄，产生杂音，所以这种情况导致肺动脉瓣关闭就比较慢一些，所以听到这种杂音，它位置比较高，一般在胸部左缘的二、三肋间，另外肺动脉瓣第二心音是固定分裂的，这是房间隔缺损的一个特点，所以在没有做心脏超声之前，如果听到胸部左缘二、三肋间有比较明显的杂音，第二心音是固定分裂的，一般它都是房间隔缺损，这是房间隔缺损的一个比较典型的特点。