小儿脓胸

小儿脓胸是比较严重的一种疾病，通常小儿脓胸的临床表现有哪些呢？

小儿脓胸常继发于肺炎，当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者反而再次出现高热、胸痛、大汗、纳差和咳嗽加剧等症状。如果是肺脓肿破溃入胸腔引起的急性脓胸，患儿常有突发性的剧烈胸痛，高热和呼吸困难，有时还可出现发绀和休克症状。如果发生支气管胸膜瘘时，可出现可大量脓痰，有时有痰中带血，甚至是咯血。

小儿脓胸会表现为高烧不退，因为胸腔积脓张力大，大量毒素吸收，中毒明显，局部高压易使感染扩散，宜早期引流。无积脓，无张力，以浸润为主，手术引流无助于退烧。

小儿脓胸通常都是因为细菌感染，那么小儿脓胸以哪种细菌为主呢？

小儿脓胸主要以金黄色葡萄球菌这种细菌为主，但有时也可能是革兰阴性杆菌混合菌种感染所导致的。引起小儿脓胸的常见原因是小儿肺炎。作为家长，如果孩子出现不适的情况，一定要及时到正规医院就医治疗。

新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性，有呼吸困难、口周发绀时都应仔细检查胸部，患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、气管和心脏向健侧移位等。叩诊出现浊音或实音，语颤降低，呼吸音减低或完全消失，表示有胸腔积液，须进一步行X线检查。新生儿对炎症的抵抗能力很差，易并发败血症、胸壁感染，甚至呼吸衰竭。

小儿脓胸的原因有很多，小儿脓胸可能是因为其他疾病导致的，那么小儿脓胸最常见的原发病是什么呢？

小儿脓胸最常见的原发病是细菌性肺炎，主要是由于肺炎未得到控制，导致病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液，积聚于胸腔内产生化脓性感染。患儿通常都有急性肺炎的病史，当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患儿反而再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状。

小儿脓胸是因为病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性；按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸；按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

有些孩子检查出有小儿脓胸的情况，那么小儿脓胸是怎么回事呢？

小儿脓胸主要是肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织引起的，由肺炎发展而来的占最多数，在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见，另外，如纵隔炎，膈下脓肿，以及胸部创伤，手术或穿刺等操作直接污染也有可能，败血症也可引起小儿脓胸，金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位，链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸，目前在我国已很少见，革兰阴性杆菌混合菌种感染也可见到。

小儿脓胸需要采用穿刺疗法排出脓液，解除胸腔压迫的症状，脓液增长迅速的话还需要积极采用胸腔闭式引流手术来进行治疗，另外反复发热的话还需要积极配合异丙嗪等退热类的药物来帮助治疗。