小儿输尿管疝

小儿输尿管疝有些要及时治疗，有些则不用，通常小儿输尿管疝要做手术吗？

所谓的小儿输尿管疝，是输尿管末端形成囊肿突入膀胱中，通常为先天性输尿管开口狭窄所引起，会出现患侧的肾盂、输尿管扩张。输尿管疝位于输尿管开口部位，不会影响从尿道插入导尿管，插导尿管对输尿管疝没有治疗作用，向输尿管中插输尿管导管可以临时解决问题，最终治疗还是需要进行手术。

通常输尿管检查就是做一些彩超，B超或者是进行一些泌尿科的腹部检查。输尿管一般存在的疾病就是有一些结石或者是有一些炎症，输尿管有结石会有一些明显的腹痛感，需要积极的进行排石。可以采用碎石排石的方法治疗，还有就是多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多喝一些水，也有利于排石养成良好的生活习惯。

小儿输尿管疝属于疝气的一种，严重起来需要手术的，通常小儿输尿管疝如何治疗呢？

小儿输尿管疝的话可以做微小切口小儿疝气手术，其具有切口小，一般在0.6-1.0cm左右；损伤小，直接提出疝囊；术后伤口只有轻微疼痛感，手术时间10~15分钟，因切口小组织损伤微小，出血量少，不用住院。如果孩子经常不明原因地哭闹，家长可以通过观察孩子大腿根部是否有小包，小包有没有掉到阴囊里，活动时小包有没有变大变明显，揉一揉、睡一觉小包会不会消失等症状来做初步地判断。

小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm及以上者，应考虑手术。

小儿输尿管疝会对尿道产生一定的影响，通常小儿输尿管疝是怎么回事呢？

小儿输尿管疝是因为腹壁薄弱腹腔内脏器突出，体表所引起的，尤其在咳嗽和用力的情况下，会引起腹腔内脏器突出。最好手术治疗。如果宝宝有不适呕吐的症状，建议及时就诊，急诊手术治疗。

其实小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失。这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

疝气说严重严重，说不严重也不严重，小儿输尿管疝是一种疝气，那么小儿输尿管疝的症状有哪些呢？

小儿输尿管疝表现为孩子用力时腹部出现肿块，考虑是腹股沟斜疝。一般早期肿块并不明显，局部可有轻度坠胀感，肿块一般在站立、行走、咳嗽或者剧烈运动时出现，平卧位可以消失。如果疝块发生嵌顿，患儿腹部肿块突然增大，伴有明显的疼痛。一般一周岁以内的婴儿斜疝有自愈的可能，一周岁以上的宝宝需要手术治疗。

不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。但其实不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。