产痛

什么是产痛？产痛即指产妇在分娩时所感受到的疼痛。

产痛由子宫肌肉组织的挛缩造成。分娩时，胎儿的头部越向下坠，给子宫口带来的压力也越大，产妇也越发感觉到疼痛。疼痛发作时，脑垂体会接收到这个信号，就会释放出更多的让人感到疼痛的激素。一旦激素被发动，子宫的收缩就算可以被控制减速，也无法让其疼痛停止。有人将疼痛分为十二级，而分娩疼痛是最高一级， 为难以忍受的痛。

产痛是一种生理疼痛，产痛的原因和子宫肌肉、骨盆肌肉在分娩时的作用有关。此外，产痛产生的原因也可是精神因素的作用而加剧。分娩时的疼痛难以避免，产妇要注意调整自身精神状态，以减少产痛。

1、子宫因素。产痛最主要的原因是分娩时子宫出现阵发性收缩。当子宫拉长或撕裂子宫肌纤维，子宫血管受压等受到的刺激会上传到大脑痛觉中枢,，让产妇有感受到皲剧烈的疼痛。

2、胎儿因素。胎儿在出生的过程中，会给产妇带来疼痛。特别是胎儿通过产道时，产妇的产道会拉升到极致状态，子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成损伤和牵拉，可给产妇带来疼痛。此外，如果胎儿过大，产妇骨盆过小，在分娩时，产妇也会感受到难以承受的疼痛，部分产妇由于无法承受疼痛而出现产道血肿的症状，此时医生会根据产妇的情况将顺产转为剖腹产。

3、精神因素。产痛的一部分原因还和精神因素相关。分娩时，产妇会感觉到产张、焦虑、恐惧，这些不良心理可引起体内一系列神经内分泌反应，让疼痛加剧。此种现象，在初产妇中更为明显。

对于产痛到底有多痛，不同的产妇有不一样的体验。专家指出，由于个体的差异，每个产妇对疼痛的承受力和感受也不同，因此对产痛有不一样的个人感受。不过，在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。

相关数据统计，对于产妇，约有44%的初产妇感觉疼痛难忍，对她们而言，产痛不痛只是一个“美丽的谎言”。甚至有些产妇觉得，产痛达到“痛不欲生”的地步，这可能是和心理因素有关。

也有一些产妇觉得产痛其实并没有想象得那么难以忍受，分娩时子宫可出现一阵阵的收缩，产妇是会感到一阵阵腹部和腰骶部的胀痛不适，但收缩过后，疼痛可减少。部分产妇的骨盆比较大，当胎儿被娩出产道时，疼痛也没有想象中的剧烈。

顺产痛还是剖腹产痛是很多产妇在选择分娩方式时考虑的问题之一，如果仅从疼痛的角度来说，顺产明显比剖腹产痛。但如果，从长远来看剖腹产是会更痛。因为剖腹产后的愈合时间较长的，因此，疼痛的时间比较久。

对于顺产的产妇，疼痛主要发生在分娩的几个小时内，在胎儿娩出的2个小时可感受到极致的疼痛。在分娩之后，疼痛就会减少很多。在产后的一个恢复也比较的，但要注意护理好阴道。

一般来说，剖腹产要提前进行，而且手术时医生会对产妇进行麻醉。在分娩的时候，产妇基本感觉不到产痛，但在分娩之后，麻醉失效，产妇就会感觉到伤口的疼痛，而且剖腹产恢复时间较长，疼痛持续的时间也比较久。

在分娩时，可以缓解产痛的方法有很多。临床上医生使用的方法主要有硬膜外麻醉止痛法(无痛分娩)、产程末期施打具吗啡成分之药物、音乐治疗、芳香治疗、冥想、穴位按摩等。医生会根据产妇的情况给予产痛缓解。

1、脉替啶止痛法：即度冷丁。一般医生会在第1产程的早期使用此药，特别适用于分娩过程中出现焦虑、难以松弛的产妇。分娩时，医生会把度冷丁注射在产妇一侧的臀部或大腿，可持续2~3小时，有缓解疼痛的作用。使用该药剂后，产妇可感到想睡，但娩出后困倦感就会消失。

2、硬膜外麻醉止痛法。此种方法主要是通过麻醉剂，使产妇下半身神经暂时处于无痛感，也是常说的无痛分娩法。值得注意的是，硬膜外麻醉须谨慎使用，医生要保证麻效在第2产程时子宫颈全开后消退。不过此种方法虽然能减轻产痛，但会延长产妇将胎儿完全娩出的时间。

3、放松分娩。除了施打药剂的方式外，有些医院也会提供音乐、芳香治疗及穴位按摩等方式，帮助产妇镇定疼痛的情绪，产妇在分娩前也可可以事先询问医生分娩时能够提供的服务。

4、改变分娩姿势。值得注意的是，在不使用药剂的情况下，产妇也可通过调整分娩姿势调节来减轻分娩疼痛。把体重负荷压在墙上。在产痛难以承受时，产妇可在医生的指导下，将双臂伸直压在墙壁，把所有的体重压在墙壁上，站立式分娩，有助于将胎儿降落，减轻产痛。

5、陪产协助。一些产妇在分娩时可有丈夫陪产。当发现产妇产痛难忍时，丈夫可以协助医生稳定产妇的情绪，也可在产妇腰骨附近施以某种程度的强力，上下左右的进行按摩或用力压迫肛门，产妇可在丈夫的按摩下放松时吸气、指压时吐气。

一般来说，产痛难以缓解，不过产妇在分娩时，产痛可消耗大量的体力，在体力不支的情况下，容易加剧产痛，甚至有些产妇出现晕厥。因此，产前要做好饮食准备。

第一产程中。由于产程时间比较长，产妇要尽量进食，以补充体力，缓解产痛。食物应以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋挂面、面包、粥等。

快进入第二产程时，子宫出现频繁收缩，产痛加剧，消耗增加，为防止疼痛晕厥，产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力，帮助胎儿的娩出。

临产前增加体力防产痛小偏方：

产妇在分娩前可进行体力的充。可用优质羊肉350g、红枣100g、红糖100g、15~20g黄芪、15~20g当归，加1000ml水一起煮，煮至500ml后，倒出汤汁，分成2碗，加入红糖。在临产前三天起早晚服用，能起到补充体力、安神、防产痛作用。