孕妇口腔卫生不良或牙齿排列不整齐,比一般人更易患牙龈炎!专家指出,妊娠期内分泌的改变以及孕妇喜食酸甜食物,都会加重口腔炎症,或者导致牙齿松动、过敏等。
专家指出,妇女在怀孕的时候,由于妊娠期内分泌的改变,导致血液中的黄体酮含量增加,激素平衡失调,牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血流淤滞及血管渗透性增加,容易造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软,医学上称之为妊娠期牙龈炎。牙龈增生肥大严重者,可导致妊娠瘤产生。刷牙时,即使动作很轻,也容易引起出血。另外,由于内分泌的改变,也影响到正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变,以及牙龈对细菌产物——菌斑的反应发生改变,这也加重了局部的炎症反应。
不过,上述变化虽然与妊娠有直接关系,但多发生于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇,妊娠只不过加重了口腔局部的炎症反应,如果没有局部刺激物,妊娠并不引起牙龈发生炎症改变。
在妊娠期,有的孕妇还可能发生牙齿松动、咬物乏力,或者牙本质过敏,这与母体需钙量增加,饮食中钙含量不足有关;有时孕妇喜食酸味食物及饮料,又因身重疲乏而忽略了口腔卫生,或因偏食而营养不足,这些都可能导致牙龈炎、牙齿松动、牙本质过敏、龋齿等发生,口腔卫生不好时,还会加重炎症反应,导致龋齿及食物嵌塞,牙周脓肿及冠周脓肿等。
专家提醒,孕妇应注意保持口腔清洁,科学膳食,坚持早晚刷牙,牙刷毛可以软一些,避免伤及牙龈;每次进餐后或吃水果后都要漱口,及时清除口腔内的食物残渣,防止细菌在口腔内繁殖;并要多吃一些鸡蛋、豆制品和富含维生素的新鲜水果及蔬菜,或补充维生素C,以降低毛细血管的渗透性,这样不仅可以防治牙病的发生,而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。此外,妊娠期口腔预防工作的重点应是注意口腔卫生,控制牙菌斑,去除牙石。对症处理后,一般炎症可以控制或减退;妊娠瘤在分娩后也可减少或消失,严重者可以手术切除,时机可选择在妊娠中期或分娩后,由医生视情况而定。
雌激素可导致齿龈增厚,易发生牙龈炎,可加强漱口、刷牙、必要时可以口服甲硝唑片。
主任医师 中国人民解放军第三〇二医院
牙龈炎主要表现为口腔出血、牙龈肿痛,甚至生长牙龈瘤。其实很多患者在怀孕前都已经出现不同程度的牙龈炎,可能从妊娠第2至3个月症状加重,大概妊娠第8个月时达到高峰,一般在分娩后症状退回至孕前水平。炎症主要发生于个别牙或全口牙,前牙区重于后牙区。牙龈颜色呈鲜红或暗红,较松软,轻轻触碰极易出血,有时甚至自动出血。患者一般不觉疼痛。牙龈炎引起的出血比较容易治疗,而一旦发展到牙周炎出现牙齿松动,治疗起来较困难。 牙髓炎的症状主要表现为疼痛,疼痛是自发性的,在无任何外界刺激下(包括冷、热、酸、甜等)间歇性发作,可阵发性的加剧,即在牙髓炎早期,疼痛发作时间较短,缓解时间较长,随着病情的发展,牙髓炎晚期可变为疼痛发作时间长,缓解时间变短。有时疼痛在晚上比白天更重,平卧时疼痛更加明显。牙髓炎的疼痛往往不能定位,患者常不能指出病牙的准确位置。?对进食与睡眠有很大的影响。? 智齿冠周炎是由于智齿萌出不全或阻生,牙冠周围软组织发生炎症,在早期通常导致后牙区肿痛,进食、开口时疼痛加重。严重时面部肿痛,不能开口,全身症状可有不同程度的畏寒,发热,头痛,令人非常痛苦。病情反复发作或严重影响孕妇休息工作
副主任医师 中山大学附属第六医院
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