什么是妊娠牙龈炎？
许多孕妇都会发现，平时口腔没有毛病，当她们怀孕2个月以后，每天早晨刷牙时牙龈都出血。到医院一检查，说是患了妊娠性牙龈炎。
那么，孕妇的牙龈为什么容易发炎呢?因为妇女在妊娠期间，体内雌激素(求偶素)、黄体酮、绒毛膜促性腺激素等均有明显增加，到分娩后才逐渐恢复到正常水平。一般认为妊娠性牙
龈炎是由于孕妇体内黄体激素的增加所致，通常可表现为单纯性妊娠性牙龈炎与妊娠性牙龈瘤两种。
妊娠性牙龈炎常出现两个高潮期，一是在妊娠的头三个月，一是在妊娠的最后三个月。妊娠初期，孕妇体内绒毛膜促性腺激素明显增加，可影响牙龈上皮组织的完整性，而妊娠后期黄体激素的水平达到最高，因此，妊娠性牙龈炎一般以妊娠第2—3个月及分娩前最为严重。
牙龈组织，尤其是牙间乳突，可由轻微出血、发红、水肿变为过度肥大，严重时病人的牙龈乳突发生显著的增生，形成妊娠性牙龈瘤或肉芽肿，其大小不等，颜色常为暗红或紫红，数目可多可少。患妊娠性牙龈炎时，由于牙龈血管扩张、弯曲、牙龈变为亮红或蓝红色，牙龈边缘和牙间乳突水肿，压时有凹陷，同时牙龈易于出血。除非伴有急性感染、溃疡或假膜形成，一般并无痛感。
雌激素可导致齿龈增厚，易发生牙龈炎，可加强漱口、刷牙、必要时可以口服甲硝唑片。
主任医师 中国人民解放军第三〇二医院
牙龈炎主要表现为口腔出血、牙龈肿痛，甚至生长牙龈瘤。其实很多患者在怀孕前都已经出现不同程度的牙龈炎，可能从妊娠第2至3个月症状加重，大概妊娠第8个月时达到高峰，一般在分娩后症状退回至孕前水平。炎症主要发生于个别牙或全口牙，前牙区重于后牙区。牙龈颜色呈鲜红或暗红，较松软，轻轻触碰极易出血，有时甚至自动出血。患者一般不觉疼痛。牙龈炎引起的出血比较容易治疗，而一旦发展到牙周炎出现牙齿松动，治疗起来较困难。 牙髓炎的症状主要表现为疼痛，疼痛是自发性的，在无任何外界刺激下（包括冷、热、酸、甜等）间歇性发作，可阵发性的加剧，即在牙髓炎早期，疼痛发作时间较短，缓解时间较长，随着病情的发展，牙髓炎晚期可变为疼痛发作时间长，缓解时间变短。有时疼痛在晚上比白天更重，平卧时疼痛更加明显。牙髓炎的疼痛往往不能定位，患者常不能指出病牙的准确位置。?对进食与睡眠有很大的影响。? 智齿冠周炎是由于智齿萌出不全或阻生，牙冠周围软组织发生炎症，在早期通常导致后牙区肿痛，进食、开口时疼痛加重。严重时面部肿痛，不能开口，全身症状可有不同程度的畏寒，发热，头痛，令人非常痛苦。病情反复发作或严重影响孕妇休息工作
副主任医师 中山大学附属第六医院
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