牙龈炎

牙龈俗称牙床，而牙龈炎也即牙床发炎，是一种最常见的疾病，成年人及青少年都可发病。此病与局部牙石的机械刺激及全身代谢障碍和中医所说的“上火”有密切关系。

而妊娠期牙龈炎在怀孕第3个月就会开始，第8个月时达巅峰，表现为牙龈肿大，尤其是牙缝间开始肿大、色泽鲜艳、质软、容易流血。女性在怀孕期间由于雌性激素、妊娠激素不平衡等影响，内分泌发生改变，使组织的新陈代谢受影响，容易发生妊娠期牙龈炎，大约30～75%的孕妇会受到牙龈炎的影响。很多孕妇怀孕后，经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食，这是患了妊娠牙龈炎的缘故。

概括而言，妊娠期牙龈炎的原因如下：

1、怀孕后，体内的激素发生变化，尤其是黄体酮水平上升很高，导致正常情况下能够耐受的各种发病因素出现;

2、孕妇饮食习惯和身体状况的改变，容易忽略口腔卫生;

3、牙龈四周堆积牙菌斑、牙结石等。

治疗牙龈炎并不复杂，坚持早期治疗，彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅，改善牙周附着水平，长期稳定维持疗效，以使患牙长期保存并行使功能。 严重者需分几次，先洗牙，再做龈下刮治，分2～4次进行。有妊娠性牙龈炎的孕妇可选择在怀孕期的4-6个月去牙医处接受专业的洗牙治疗，因为在这段时期，胎儿的情况比较稳定，而孕妇的自身情况对接受治疗也比较方便。

牙龈炎的一般治疗包括局部治疗、全身治疗和定期复查：

1、局部治疗

(1)控制菌斑。

(2)彻底清除牙石，平整根面。

(3)牙周袋和根面的药物处理。

(4)牙周手术彻底切除牙周袋或整复性清除牙周袋。

(5)消除拾干扰和牙合创伤，建立平衡的牙合关系。

(6)松牙固定。

2、牙周炎全身治疗

(1)成人牙周炎一般不需使用抗菌药物，但急性炎症期可给予甲硝唑0.2g，每日3—4次;或螺旋霉素0.2g，每日4次口服。

(2)积极治疗，控制全身性疾病，如糖尿病、贫血、消化道疾病等。

3、定期复查。定期复查、治疗是牙周炎疗效能长期保持的关键步骤之一。复查的间隔期可根据病情和患者控制菌斑的程度来决定。复查内容包括：牙周袋深度、牙龈炎症、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并根据复查结果进行相应的、必要的治疗。

牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈炎常见表现为牙龈出血，红肿，胀痛，有可能向深层发展导致牙周炎。

孕妇也是容易得牙龈炎的群体，以下列举妊娠期牙龈炎的几种临床表现：

1、牙龈色泽：正常牙龈呈粉红色，患牙龈炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

2、牙龈外形：患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。

3、质地：患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。

4、龈沟深度：牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。

5、探诊出血：健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

6、龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

7、自觉症状：慢性龈缘炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍，这是促使就诊的主要原因。但慢性牙龈炎一般无自发性出血，这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。

牙龈炎吃什么好？首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。

以下介绍几款牙龈炎的食疗方：

1、槐花15克，炒焦研末，蛤壳粉30克，调匀，每次3克，每天3次，温开水冲服，连服数剂。

2、生石膏15克，黄芩9克，栀子9克，藕节15克，水煎服，每天1剂，连0艮3-4剂。

3、梨2个，鲜藕250克，生荸荠125克，生地15克，白糖适量，共同煎水服，每天l剂，连服4～5剂。

4、珏竹15克，旱莲草9克，加水煎煮，加醋适量服用，每天1剂，连服数剂。

5、黄花菜60克，鲜藕节30克，生地15克，水煎服。每天1剂，连服3～5剂。

6、雪耳15克，首乌15克，花生衣3克，粳米60克，同煮粥食。每天1剂，连服数剂。

7、西瓜籽1把，加水2碗，煎至1碗，1次服下。

牙周炎的诊断并不困难，检查牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现，正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。

但早期牙周炎与牙龈炎的区别不明显，需经仔细检查予以鉴别。二者鉴别的关键在于：是否有牙周支持组织的丧失，即有无附着丧失和牙槽嵴顶有无骨质吸收，有则为早期牙周炎，无则为牙龈炎。

以下介绍几种牙龈炎自检的方法给大家：

1、健康的牙龈

健康的牙龈是坚固的，不会出血，呈粉红色，有光泽，质坚韧,内有很多血管和神经。牙龈紧密地分布在牙齿的周围。

2、轻度牙龈炎

牙龈炎轻度龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，咬水果或刷牙时过程中可能会出血。如果每天刷牙及使用牙线未能清除牙菌斑，它就会产生毒素(有毒物质)，毒素会刺激牙龈组织。

3、中度牙龈炎

牙龈开始与牙齿分离并萎缩，这会使牙菌斑开始侵袭压根以及支撑牙齿的纤维与牙槽骨。牙龈可能会开始在牙龈线以下形成一个囊袋，它会使食物与牙菌斑残留在这里。

4、重度牙龈炎

支撑牙齿的纤维与牙槽骨已经收到损伤，牙齿变得松动，这会影响咬物;如果积极主动的治疗也无法挽救的话，那么牙齿可能需要被拔除。

自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。

很多准妈妈怀孕后，经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食，这是患了妊娠牙龈炎的缘故。如何预防妊娠牙龈炎呢？注意口腔清洁卫生，养成良好的早晚刷牙习惯和正确的刷牙方法，并定期到医院检查、洁治，可防止牙菌斑和牙石的形成，预防和治疗牙龈炎。另外，预防妊娠期牙龈炎还应做到以下这些：

1、孕前及时治疗牙病

妊娠期牙龈炎的预防在孕前就应该开始。怀孕前应到口腔科做全面的口腔健康检查，及时治疗原有的牙龈炎或其他牙病。

2、每天刷牙

怀孕后，孕妈妈更应该注意口腔卫生，坚持每天刷牙。有些孕早期的孕妇孕吐比较厉害，对牙膏的味道或者牙刷都会有反应，如果反应重到根本不能刷牙的话，专家建议可以采用饭后漱口的方式来代替，等孕期反应过后再坚持刷牙。

3、常用盐水漱口。

盐水漱口可以有效的清除口腔细菌，预防孕期牙龈炎。

4、注意营养

怀孕期间一定要注意日常营养的均衡摄入，对于各种营养都要全方面摄取，特别是对于维生素以及钙质这两种，最好是及时补充。如果缺乏了维生素C的话，很多孕妇都会出现牙龈出血的情况。

5、可使用牙线清洁牙齿。

孕妈妈还可以使用牙线来清洁牙齿，但是注意使用牙线时切勿用力过大，以免损伤牙龈。