妊娠期的孕妈咪会出现一系列生理变化,如内分泌平衡失调,体内激素水平改变,饮食不规律和偏食等,因此容易造成牙面沉积斑,牙面压迫牙龈缘,使牙龈红肿或形成龈瘤样的改变,而加重牙龈炎症。因此要注意口腔卫生,重视自我口腔保健。
妊娠期牙龈炎的临床表现
龈缘红肿增生,肥大,有龈袋形成,探之出血,患者吮吸或进食时易出血,常表现为就诊时的主诉症状。严重时牙龈缘可有溃疡和假膜形成,有疼痛。据国外报道:因患严重牙龈炎是导致孕妇早产的原因之一。
注意口腔保健预防牙龈炎
孕妈咪早期预防牙龈炎,做好口腔保健是非常重要的。那么应该怎么做呢?
一、保持口腔清洁,及时治疗原有的牙龈炎,严格控制菌斑,可大大减少妊娠期牙龈炎的反应。
二、及早的出除一切局部因素,如牙菌斑,牙石及不良修复体,由于孕妈咪牙龈易出血,故操作时应特别仔细,动作要轻,尽可能减少出血。
三、对于病情严重的患者,如牙龈炎红肿,增生肥大,牙龈袋溢脓时,可用1%过氧化氢和生理盐水冲洗,局部放药,漱口等方法,避免口服用药。
四、定期口腔检查,在孕前、孕早期、孕中期和孕晚期都要及时进行口腔检查,以及时获得必要的口腔保健指导,使已有的口腔疾患得到及时的治疗。
刷牙——保持口腔清洁的有效方法
刷牙是清除牙齿和口腔内细菌、预防龋齿和控制牙周疾病最有效、最容易掌握的自我保健方法。那么如何做到有效刷牙呢?
要选择保健牙刷。保健牙刷的特点是:刷头小,在口内转动灵活;刷毛细软,可进入牙间隙,且不损伤牙龈和牙齿;刷毛经常磨圆,不刺激牙龈;刷柄形态便于把握。牙刷通常应当是毛束2~4排,每排6~8束毛,毛束一样长,刷头短且窄,刷毛较软。
使用正确的刷牙方法。什么才是正确的刷牙方法?目前提倡的刷牙方法有以下两种:
1、竖刷法:就是将刷毛尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍微加压,上牙向下刷,下牙向上刷,牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。
2、颤动法:将刷毛放在牙齿和牙龈交界处,与牙面斜向牙龈的方向成45度角,使刷毛进入牙龈沟,原地水平颤动8~10次,再顺牙缝竖刷,上牙向下刷,下牙向上刷,咬合面来回刷。刷牙要面面俱到。每颗牙齿的每个面都要刷到。
最后,要养成良好的刷牙习惯。每天早晚刷牙,饭后漱口;每次刷牙不少于3分钟;饭后3分钟之内刷牙;3个月更换一次牙刷。还要学会使用间隙刷。在确定存在牙间隙的情况下,可以使用间隙刷,可以有效清除牙颈部和根面上附着细菌,软垢和食物残渣。
雌激素可导致齿龈增厚,易发生牙龈炎,可加强漱口、刷牙、必要时可以口服甲硝唑片。
主任医师 中国人民解放军第三〇二医院
牙龈炎主要表现为口腔出血、牙龈肿痛,甚至生长牙龈瘤。其实很多患者在怀孕前都已经出现不同程度的牙龈炎,可能从妊娠第2至3个月症状加重,大概妊娠第8个月时达到高峰,一般在分娩后症状退回至孕前水平。炎症主要发生于个别牙或全口牙,前牙区重于后牙区。牙龈颜色呈鲜红或暗红,较松软,轻轻触碰极易出血,有时甚至自动出血。患者一般不觉疼痛。牙龈炎引起的出血比较容易治疗,而一旦发展到牙周炎出现牙齿松动,治疗起来较困难。 牙髓炎的症状主要表现为疼痛,疼痛是自发性的,在无任何外界刺激下(包括冷、热、酸、甜等)间歇性发作,可阵发性的加剧,即在牙髓炎早期,疼痛发作时间较短,缓解时间较长,随着病情的发展,牙髓炎晚期可变为疼痛发作时间长,缓解时间变短。有时疼痛在晚上比白天更重,平卧时疼痛更加明显。牙髓炎的疼痛往往不能定位,患者常不能指出病牙的准确位置。?对进食与睡眠有很大的影响。? 智齿冠周炎是由于智齿萌出不全或阻生,牙冠周围软组织发生炎症,在早期通常导致后牙区肿痛,进食、开口时疼痛加重。严重时面部肿痛,不能开口,全身症状可有不同程度的畏寒,发热,头痛,令人非常痛苦。病情反复发作或严重影响孕妇休息工作
副主任医师 中山大学附属第六医院
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