近年来,“网上问诊”的看病方式悄然兴起,尤其深受年轻人的青睐。生病后足不出户,只要在网上输入自己的症状,从普通的头痛脑热到复杂的疑难杂症,都能得到热心网友、网络医生的详细解答。
虽然,“网上问诊”有很多便利之处,但市红会医院妇产科副主任赵剑虹副主任医师深表担忧。上星期六,她就碰到了一个怀孕35周孕妇,因“网上问诊”,延误治疗时机,导致大出血、胎盘早剥,险些送命。
肚子痛了,不上医院上百度
孕妇姓应,31岁,家住艮园。回想起上星期六的事情,她依然心有余悸:“算幸运的,幸运的。医生跟我说,如果我再迟来5分钟,宝宝可能就没有了,我自己也要面临切除子宫的风险。”
上星期六凌晨1点多钟,小应突然觉得肚子顶了上来,还有点胀痛,但过一会儿又不痛了。
“会不会是假宫缩?”这是小应当时的第一反应。
“我预产期是2月14日,还有一个月呢。再加上,前一天刚做过产检,宝宝一切都正常,没有任何早产的迹象。”于是,她就让老公上网查查假宫缩有哪些症状。他们查了很多网站,发现小应的症状确实很像假宫缩,因此,他们就决定不去医院。<<孕妇腹痛怎么办
血像开了闸的水龙头,关都关不住
凌晨3点多钟,小应感觉肚子越来越紧,有些发麻,有些胀痛,但因为症状和之前的差不多,所以,她还是没有去医院。直到早上八点半,突然破水出血,从睡裤到床单,甚至连席梦思都被染红了,这时,一家人才慌了神,马上送她上医院。
“血就像开了闸的水龙头,关都关不住,我又是垫卫生巾,又是换裤子都来不及。”小应说,“在前往医院的路上,血还在不停地流,急得我老公汗都出来了。”
14日上午9点多钟,小应被送到市红会医院,当天正值赵剑虹医师、蒋希菁医师值班。蒋医师说:“她的情况非常危险,胎盘早剥,大出血,胎心几乎听不到了,如果不马上进行剖宫产,大人小孩都会有生命危险。”
经过1个小时的抢救,宝宝终于出生了,是一个5斤7两的男孩。新生儿评分只得了2分,正常的宝宝应该是10分。
“她的孩子一出生就因重度缺血缺氧窒息了,抢救了一分钟后,才有了微弱的哭声,心跳只有60次/分,正常孩子应该在120次/分。”蒋医师说。
因市红会医院没有新生儿重症监护室,小应的孩子一出产房,就被送到了其他医院。“我到现在还没有看到过他。医生说,他要在重症监护室里呆7天才能出来。早上听我老公说,孩子已经没有生命危险了,我也就高兴了。”小应笑着说,“我们给他起了个乳名叫"元宝",希望他健康平安。”
知识链接:
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短训班起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。
胎盘早剥的症状:
1、轻型
多以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。
2、重型
以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。<<详细
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