前置胎盘不仅会导致产后出血、产褥感染,还会影响胎儿发育、胎位不正,甚至早产。所以前置胎盘一定要剖腹产吗?
前置胎盘的产妇必须剖腹产,否则子宫颈打开就会大出血。剖腹产过程通常不会有太大问题,只是手术前要先确定胎盘的位置,开刀时必须尽量避开胎盘,以减少出血。
如果胎盘在后面,就跟一般剖腹产一样;如果胎盘在前面,但是偏一边,还是可以小心的避开;假如胎盘完全挡在前面,这时候手术的动作要快,否则会因为大量出血而危及产妇与胎儿。其实只要医生的经验够,前置胎盘的产妇生产过程通常不会有什么问题。胎盘前置的话是容易造成早产,胎盘早剖位置胎儿生命的,最好进行提前终止妊娠,剖腹产比较好的。当然前置胎盘也不一定一定要剖腹产,可以顺产,但是此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者,关于是否适合顺产一定要进行检查。
从理论上来说前置胎盘是不能自然分娩(你所说的顺产)的因为这种情况在胎儿娩出会压迫胎盘这样在分娩的过程中会造成胎儿没有血液供血而导致乏氧有一定的危险(因为没有出生前的胎儿的氧是通过母体供应而母体又是通过血液供给胎儿供给的途径就是通过胎盘和胎儿脐带)另外前置胎盘在分娩时也可以造成大出血而危及孕妇的生命因此这种情况最好是选择剖宫产才能保证母子平安。
这种情况考虑是进行观察,最好是推迟2周破腹产比较合适的。这个时候胎盘的成熟度达到三级,就是说你胎盘已经成熟了,慢慢的胎盘就会老化的。这个时候不建议剖腹产的,因为宝宝还没有足月,想要剖腹产也必须要等到宝宝足月之后的。
胎儿已经成熟,如无腹痛及阴道流血、流水等作产情况,可待产至37周选择剖宫产。建议入院待产,每日行两个胎儿的胎心监测,如有临产先兆或胎儿窘迫征兆,可随时剖宫产。一般来说孕32周左右胎盘成熟度达到1级,孕36周达到2级,孕39周完全成熟,也就是说在36周以后出生的宝宝就是足月儿,孕40周孕产期出生的宝宝最合适。对于孕42周的情况,胎盘已经加速老化,胎儿如果不能尽快出生将会面临各种危险,而且由于胎儿不断增大,羊水变少,胎盘没有足够的营养物质,这对于胎儿的安全会有非常大的风险。
你好,双胞胎的话,可以考虑提前,但是需要根据胎儿的成熟度来定,提前一个月时间有点早,最好是能足月分娩,这样对胎儿和您自己的身体影响也比较小,胎儿出生之后,身体的免疫性能也会稍微高一点。要多注意宝宝的状况,建议平时定期去医院做好产检比较好。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
前置胎盘主要可能发生在多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸毒或吸烟妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等。选择最佳的生育年龄—25~30岁。可以不用担心。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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