胎盘植入指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。所以胎盘植入是一种非常危险的怀孕病症,大部分的医生在检查出孕妇得了胎盘植入的话,都会建议终止妊娠,可是有些孕妇依然坚持把孩子生下来,她们会选择剖腹产,那么胎盘植入剖腹产安全吗?前置胎盘38周剖腹产吗?
胎盘植入剖宫产相对于顺产还是比较安全。胎盘植入胎儿娩出以后,胎盘不能及时排出来,容易出现产后大出血。剖宫产时发现胎盘植入,可以及时采取相应的治疗措施,可以减少产后大出血,容易保住子宫。顺产时发生产后大出血,不容易止血,需要再手术时也耽误最佳治疗时间。
胎盘植入一般建议是剖腹产的,再同时进行一定的救治措施。剖腹产术前要注意禁止饮食6个小时,禁止饮水6个小时。在剖腹产之前要做好充分的手术准备,包括要进行备血,进行抽血化验,检查孕妇的血型、血常规分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、心电图,这些检查结果都没有异常才可以进行手术。要做产科彩超和胎心监护,判断一下胎儿的基本情况。
在术中要注意关注出血量,关注新生儿的情况,如果发现胎儿娩出过程中出现窘迫、窒息,要及时给予新生儿抢救。在剖宫产术后也要注意禁止饮食6个小时,要去枕平卧6个小时,但是为了防止下肢静脉血栓的形成,要注意给孕妇按摩腿,并且要勤翻身拍背。剖宫产术后一般要插尿管插两天,一定要注意多喝水,防止尿路感染。
首先这个要确定是完全性前置胎盘还是部分性的前置胎盘,如果是完全性的,建议立即进行剖宫产术,其产后的主要症状会引起出血的症状,建议积极的治疗。
前置胎盘最好剖腹产。原因是前置胎盘到了孕后期,比较容易发生胎盘早剥,一旦发生胎盘早剥,尽量保胎,因为,胎儿在孕妇肚子里的时间越长会越壮实(记得把需要检查的都检查仔细,并仔细整理好,等到出现出血等症状,立即就医,采取进一步措施,医生好针对你曾经的检查资料,作出进一步的预估和判断),如果羊水等各项体征都正常的话,那就尽量晚点进行剖腹产吧!
另外,前置胎盘状况下,边缘性前置胎盘而胎儿为头位,适用于阴道分娩。阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的。在临产后发生出血,但血量不多,产妇整个孕期的检查结果都比较好,产妇不胖不瘦身体好,胎宝宝不大不小,胎心等各项都正常者,估计在短时间内可以结束分娩者,可进行阴道分娩。
胎盘前壁和胎盘后壁都是一样的,都是正常的胎盘的附着位置。胎盘的位置在子宫前臂,后壁,侧壁都是一样的,对宝宝的生长发育是没有任何影响的。胎盘的位置只要没有在宫颈内口都是正常的。只是如果选择剖腹产,胎盘后壁会比较安全,胎盘前壁的胎儿太靠前,开刀时易伤到小孩,不过医生们都是很专业的,即使是胎盘前壁选择剖腹产也不用过多地担心。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
胎盘前壁和胎盘后壁都是一样的,都是正常的胎盘的附着位置。胎盘的位置在子宫前臂,后壁,侧壁都是一样的,对宝宝的生长发育是没有任何影响的。胎盘的位置只要没有在宫颈内口都是正常的。只是如果选择剖腹产,胎盘后壁会比较安全,胎盘前壁的胎儿太靠前,开刀时易伤到小孩,不过医生们都是很专业的,即使是胎盘前壁选择剖腹产也不用过多地担心。
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