胎盘早剥必须剖腹产吗,剖腹产胎盘植入怎么治疗

　　这种情况是必须要剖腹产了，危险性小，也会更加安全。还要注意的是，剖腹产以后的护理，更加关键。那么，胎盘早剥必须剖腹产吗?

胎盘早剥必须剖腹产吗

　　孕妇发生胎盘早剥，一定要引起高度重视，必须立即就医。胎盘早剥危及母儿的生命安全，母儿的预后与处理是否及时有密切关系。一旦确诊，必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度，胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。如果孕足月了，就可以剖宫产了。

　　1、孕妇血管病变妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。

　　2、宫腔内压力骤减妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快;羊水过多时，人工破魔后羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

　　3、机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时，刺破前壁胎盘附着处血管，胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。

剖腹产胎盘植入怎么治疗

　　胎盘植入彩超检查胎盘植入病情比较凶险，子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇，保守性治疗也是一项有效的方法。手术治疗胎盘植入发病凶险，胎盘植入超声诊断胎盘植入的诊断往往是产后胎盘滞留、剥离不全、剥离面大出血为主要表现，产前彩超诊断胎盘植入也是一个重要方法。产前确诊或可疑胎盘植入，可使医生在产前做好充分准备，遇到紧急情况时当机立断，争取抢救时间。胎盘增厚，胎盘内血池异常丰富，表现为大小不等、形态不规则的液性暗区，内见云雾状回声所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术，本组预后良好，无严重并发症。

　　胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，如为完全性植入性胎盘，无阴道出血也可行甲氨蝶呤或天花粉保守治疗，随诊血HCG变化。但如有感染或出血则需手术行子宫切除术。胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时就应果断的行子宫切除术了。