由于中国逐渐出现老龄化的现象,国家现在实施二胎政策的开放。现在很多高龄产妇也在备孕中,那么要怀上二胎也不是说说那么容易的事情,也要根据自身的状况来说。我们必须要做提前检查可不可以怀孕二胎?
进行二胎孕前检查是为了确保夫妻双方身体是适合生二胎,尤其是有不良生育史或者头胎剖宫产的女性,在生二胎前进行孕前检查尤其重要。二胎孕前检查项目包括以下9项:
1、全身体格检查。进行全身检查及生育能力评估,对身体的各个脏器如心脏、肝脏、肾脏等,进行全面系统的检查,通过检查心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕。
2、血常规。了解血红蛋白的高低,如果有贫血等血液体统疾病,应该先治疗后怀孕。另外也了解凝血情况,如发现有异常先治疗再怀孕。
3、尿常规。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
4、白带常规。通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播疾病。如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。
5、大便常规。查虫卵、潜血试验,检查粪便中有无红细胞、白细胞,排除肠炎、痔疮、息肉等病变。
6、妇科内分泌。通过检测血清中黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮等六项指标,来准确了解女性内分泌情况。
7、ABO溶血检查。包括血型和ABO溶血滴度。(检查对象为:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史。)避免婴儿发生溶血症。
8、口腔检查。如果牙齿没有牙疾问题,只需要做好洁牙工作即可。但是如果准妈妈的牙齿出现损坏严重的,到了孕期牙齿痛起来需要用药或者拔牙,对胎儿影响很大,所以如果有牙疾应该及早进行治疗。
9、染色体检查、检查遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常,及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。
1、从身体角度看:(1)如果第一胎是顺产的话,生第二胎没有严格的时间限制,一般一年后较好。如果妈妈第一胎是正常顺产,并在给宝宝哺乳,那么最好是宝宝断奶后再进行怀孕,这样,身体恢复得更好,才有利于怀孕后的二胎宝宝生长发育。 如果妈妈顺产后没有给宝宝哺乳,一般半年左右就可以进行第二次怀孕, 产后切忌过早怀孕,不然身体不利于胎儿生长发育。但是建议最好是在一年后再生二胎。
(2)如果第一胎是剖腹产的话,生第二胎一定要间隔两年,否则容易引起子宫破裂导致生育危险。因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术切口处,使结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命,因此再次妊娠最好是在手术后2年较为安全。
虽然高龄的妈妈生出唐氏儿的风险会增高,但是根据现有医院的数据得知,大部分生出唐氏儿的妈妈年龄不高,一般为20多岁,也就是说,低龄妈妈生出唐氏综合症的宝宝也是比较常见的,因此唐氏综合症是属于在怀孕的妈妈人群中发病率比较高的胎儿异常。当然发生唐氏综合征的原因很复杂,有部分和高龄排卵质量的问题有关,也有一些是因为在排卵过程中受到外界的其他因素影响或者出现突变性的改变引起,所以并不是说低龄的妈妈就不会生出唐氏儿,不需要做唐筛。我们还是建议每位妈妈都进行唐筛检查。
副主任医师 中山大学附属第六医院
是的,因为对于任何一胎的产检,都需要进行血常规、尿常规、肝功能检查、甲状腺功能检查、唐氏综合症的筛查、早期NT检查、彩超、孕中期的三维或者四维超声,以及一些感染指标的检查如肝炎、梅毒、艾滋等方面的检查,即使之前怀孕有做过这些检查,但是每一次怀孕都会发生变化,因此每一次怀孕都需要做这些检查。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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