糖筛是孕妇在怀孕之后需要做的一下孕期检查项目。做糖筛的目的是为了判断孕妇有没有患有糖尿病,特别是一些患有糖尿病高温因素的孕妇更加建议做。那糖筛测试什么时候比较合适呢?糖筛又有没有辨别胎儿性别的功能呢?糖筛如何辨别胎儿性别?
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。糖筛主要是查什么?妊娠糖尿病是由于在妊娠期间,如身体激素变化、饮食调整等因素导致糖的代谢发生异常,但是很多人并没有相应症状,难以察觉得病,因此,许多国家的妇产科医生都会建议孕妇进行糖尿病筛查,以规避患糖尿病的风险。易患妊娠糖尿病的高危人群有: 1、家族成员有糖尿病史的孕妇; 2、曾有胎儿先天畸形、胎死腹中、巨婴、难产病史的孕妇; 3、产检出现尿糖、肥胖、体重增加过多等的孕妇。如有孕妇有上述情况,建议要做糖筛检查。
怀孕28周也可以做糖尿病筛查的,然而做这个不可以知道胎儿的性别。
糖筛什么时候做目前,对于唐氏综合征尚无有效的治疗办法,只有进行早期筛查,及时发现问题终止妊娠,才能达到优生的目的。
存在糖尿病高危因素的孕妇:
如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩等孕妇应在怀孕20周左右进行糖筛检查,在孕30-32周可重复筛查一次。
身体健康的孕妇:
应在怀孕24-28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期,孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛,机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显,因而不易漏诊。另一方面,如果此时发现孕妇有糖代谢问题,可以及早治疗,将可能的母婴危害减少至最低。
如果孕妇在怀孕24-28周通过了糖筛,且身体并无异常症状出现,就基本可以排除妊娠糖尿病的风险了。这是因为怀孕28周后,孕妇身体内环境比较稳定,患妊娠糖尿病的可能性很小。
但如果孕妇之后一段时间总是感觉饿,体重增加较快或出现羊水过多、胎儿偏大等异常时,也应怀疑是否有糖代谢的问题,应及时到医院就诊,并和医生一起结合血压、有无水肿、血糖等多方面原因综合判断。
通常建议,如果有条件12周就可做糖筛。一般在16周做产检时要做血糖的筛查。血糖筛查有两种,一种是空腹的血糖的筛查,另一种是做标准的OGTT的实验。现在随着妊娠期糖尿病的关注度越来越多,很多产科医生对妊娠期的血糖筛查都放在一个非常重要的地位。 NT检查主要是指在怀孕早期的11到13+6周做超声波检查时,可以在胎儿的颈后看到软组织液体的积聚。如果说超声的分辨率足够高,给这个软组织的厚度或液体的积聚进行有效的测量,NT的厚度过于厚的话,往往21三体或是其他严重染色体异常的几率就会显著的增加;NT较厚,但是染色体是正常的话,胎儿有严重的心脏畸形或是其他的一些罕见的遗传综合征的几率会相应的增加。所以NT是早孕期超声检查一个非常重要的检测项目,一定要在好的医院好的医生好的设备下进行。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
一般建议在怀孕24周—28周做。有糖尿病家族史、 准妈妈在做糖筛检查前1小时需要喝半杯溶解了五十克葡萄糖的糖水,且要在五分钟内就喝完。对于有些距离医院路途比较远的准妈妈来说,为了避免到了医院喝糖水后会超过医院的糖筛检查时间,准妈妈可以把泡好的糖水带在车上喝。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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