由于各种原因,孕妇们在孕期容易出现孕酮低的情况,孕酮低的症状有很多,比如容易导致流产产等意外。因此孕妇在孕早期如果孕酮低,就需要采取相应的保胎措施。孕酮低怀孕了能保住吗?
1、食补
孕酮低,医生建议到医院就诊,在医嘱下补充天然黄体酮,吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮),柠檬、鸡肉等益气补血的食物对于女性同样有好处。但是不能单独只在食物中获取,因为食物中含黄体酮很低。黄体酮是激素类药物,所以要在医生的建议下服用。
适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动。
2、药补
黄体酮临床用于先兆性流产,习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。
肌注,1次10~20mg。
(1)习惯性流产:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月。
(2)痛经:在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。
(3)经血过多和血崩症:每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日。
(4)闭经:先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次。
口服或阴道给药:1次100mg,早,晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17~26天)。
从理论上讲,卵子与精子结合形成胚胎需要孕酮,因为在生育过程孕酮帮助刺激子宫变化,而且可以增加生殖系统血管和组织血流,然后促进胚胎发育。如果孕前期孕酮水平大幅下降,可能容易使未在子宫着床稳定的胚胎停止发育。而在胚胎异常(唐氏或其他染色体异常的胚胎)的情况下,胚胎分泌激素会不足,孕酮也会很低。
黄体功能不全可能是流产的一个原因,但没有很好的指标去诊断黄体功能不全,一次血中孕酮的测定不足以代表整个孕期水平,血中水平未必等于子宫局部水平。而且人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会有误差。所以临床才使用孕酮和HCG联合检查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是检查误差,应该复查或以HCG结果为主。
因此,在没有阴道出血、HCG正常的情况下,孕酮低不一定会导致胎停流产。但要是流产后,孕酮肯定是低的,因为身体已经无需激素分泌来支持胚胎发育了。
据调查,有20%~50%孕酮低的孕妇并没有出现过流产症状,但是孕酮低仍然需要密切观察。
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孕酮是维持怀孕所必须的激素,如果低下,那么会导致胚胎不能继续生长发育而导致流产。现在孕酮低下是因为母体的黄体功能低下引起的,所以还是按照医生的嘱咐,外来补充。必须特别注意,不应搬运重物或激烈运动,外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
有先兆流产的迹象,一定要使用黄体酮,怀孕2个月,孕酮低在诊断上就是先兆流产,我们要分两种情况,首先要考虑自身胚胎是否发育正常,如果自身胚胎发育是正常的,我们保胎的效果就会很好,如果胚胎本身发育不好,怎么保胎都是没用的。保胎可以通过打针、吃药、阴道用药这三种途径保胎,口服黄体酮就是其中的一种方法,可以达到保胎的效果。
主任医师 广州华侨医院
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