孕期常见疾病有妊娠高血压,妊娠期糖尿病,妊娠剧吐等,这些疾病如果得不到恰当的治疗,对胎儿有很大的影响,为什么会得妊娠高血压?
妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
子宫胎盘缺血(30%):
子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
前列腺素缺乏(25%):
前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
免疫与遗传(10%):
临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
1、在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。
2、注意休息和营养。你的心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。
3、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。
4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。
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妊高症患者应摄入充足蛋白质、热量,不限盐和液体,对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。妊娠期高血压患者忌食:动物脂肪,例如如肥肉、动物脂肪;过咸食物。如咸肉、咸鱼、腌莱、榨莱、酱菜等富盐食品。饮食上,建议增加优质蛋白质,如鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等含丰富优质蛋白质;补充足够的钙、镁和锌。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质;豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁,海产品、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富;建议选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
副主任医师 陕西省第四人民医院
妊娠期高血压患者忌食:动物脂肪,例如如肥肉、动物脂肪;过咸食物。如咸肉、咸鱼、腌莱、榨莱、酱菜等富盐食品。饮食上,建议增加优质蛋白质,如鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等含丰富优质蛋白质;补充足够的钙、镁和锌。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质;豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁,海产品、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富;建议选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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